forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Работа акушерки отделения гинекологии и патологии беременных

 

Центральная районная больница является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированную стационарную помощь населению района, и центром организационно-методического и оперативного руководства всеми структурными подразделениями здравоохранения.

В состав ЦРБ входят две участковые больницы, 7 ЦОВП, 2 врачебные амбулатории, 19 ФАП, 2 участковые больницы.

 

Центральная районная больница независимо имеет следующие структурные подразделения:

 

1.     взрослую поликлинику

 

2.     женскую консультацию

 

3.     детскую консультацию

 

4.     терапевтическое отделение

 

5.     детское отделение

 

6.     инфекционное  отделение

 

7.     гинекологическое отделение

 

8.     отделение скорой медицинской помощи

 

Число коек в ЦРБ: - 129 круглосуточных; 57 коек дневного стационара

Амбулаторно–поликлиническую помощь населению района оказывает районная поликлиника на 480 посещений в смену.

Отделение гинекологии и патологии беременных функционирует в составе центральной районной больницы и предназначено для стационарного лечения гинекологических больных, а также  с целью оказания всесторонней помощи беременным женщинам с патологией беременности после 22 недель

Отделение гинекологии и патологии беременных находится на первом этаже двухэтажного стационарного здания.

Врачебно-сестринский персонал отделения гинекологии и ОПБ, имеющий большой опыт клинической работы, оказывает лечебную помощь пациенткам:

 

1.     с заболеваниями органов репродуктивной системы;

 

2.     с воспалительными заболеваниями женских половых органов;

 

3.     при патологии беременности, экстрагенитальной патологии и их сочетании.

 

Кроме того в отделении:

 

1.     осуществляется подбор заместительной гормонотерапии, введение и удаление ВМС, прерывание беременности на сроках до 12 недель.

 

2.     осваиваются и внедряются в клиническую практику современные методы диагностики и лечения нарушений репродуктивной системы;

 

3.     определяются медицинские показания для направления женщин в областные гинекологические учреждения для оказания им высокотехнической медицинской помощи.

 

В отделении гинекологии и ПБ проводится консервативное лечение, в том числе физиотерапия, лечебная гимнастика. При необходимости пациентки консультируются врачами-специалистами по экстрагенитальной патологии: терапевтом, эндокринологом, кардиологом, окулистом, дерматологом, и др.

 

В палаты патологии беременных принимают женщин по направлению врачей женской консультации.

 

Это отделение существует для того, чтобы помочь женщинам выносить беременность и подготовиться к родам. В отделении производят обследование беременных и лечение выявленных нарушений здоровья. Также проводятся такие методы обследования состояния плода и женщин как:

 

  •  УЗИ плода, плаценты
  •  УЗДГ сосудов плода и плаценты
  •  амниоскопия
  •  фетомониторный контроль за состоянием плода
  •  суточный мониторинг артериального давления
  •  ЭКГ, ФВД, определние типа гемодинамики

 

В отделении имеется малая операционная для производства гидротубаций, диагностических выскабливаний, диатермокоагуляции, и кабинет функциональной диагностики для осмотра беременных женщин и проведения дополнительных обследований на аппарате КТГ см. На завтраке не экономят

 

Также в отделении гинекологии и патологии беременных находятся:

 

 

  • 1 5 палат для больных — 2  палаты для гинекологических больных и 3 палаты для женщин с патологией беременности;

 

  • 2 процедурный кабинет;

 

  • 3 смотровой кабинет для осмотра гинекологических больных;

 

  • 4 туалет;

 

  • 5 столовая для принятия пищи больных;

 

  • 6 кабинет старшей медицинской сестры;

 

  • 7 ординаторская;

 

  • 8 столовая с раздаточной комнатой;

 

  • 9 комната для персонала;

 

  • 10 склад сестры хозяйки;

 

  • 11 гардероб.

На территории ЦРБ работает кабинет функциональной диагностики, где проводится УЗИ.

 

Все кабинеты оснащены мебелью, медицинским оборудованием.

 

В своей деятельности отделение гинекологии и ПБ руководствуется законодательством Российской Федерации, распорядительными документами МЗ РФ, МЗ  области и настоящим положением.

 

Рабочее место акушерки (медицинской сестры) гинекологического отделения – сестринский пост. Пост оборудован соответственно обязанностям медицинского работника:

 

¨     Стол, настольная лампа, телефон.

 

¨     Шкафы (в том числе холодильник) для хранения лекарств.

 

¨     Шкаф для хранения медицинской документации.

 

¨     Место для хранения инструментов и перевязочного материала.

 

¨     Место для хранения предметов для ухода за больными (термометры, грелки, посуда для сбора анализов и пр.).

 

¨     Место для хранения предметов, с помощью которых медицинская сестра или акушерка осуществляет антропометрию.

 

¨     Стол для раздачи лекарственных средств.

 

Пост расположен в коридоре отделения.

Я непосредственно работаю на посту, выполняю врачебные назначения и провожу сестринский уход за больными.

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности акушерки и обеспечивает адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациентки) и использованием материально-технических средств, учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

 

 Акушерка отделения гинекологии и патологии беременных

 

На посту имеется следующая документация:

 ¨     Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

 

¨     Процедурный лист: лист врачебных назначений.

 

¨     Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного – температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.

 

¨     Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача – лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

 

¨     Журнал Ф-60 учета инфекционных больных;

 

¨     Журнал учёта постановки ВМС;

 

¨     Журнал учёта диагностических выскабливаний;

 

¨     Журнал учёта расходования тестов на беременность и амнио-тестов;

 

¨     Журнал учёта проведённых обследований на аппарате КТГ;

 

¨     Журнал учёта сильнодействующих и ядовитых средств.

 

¨     Журнал передачи ключей от сейфа.

 

¨     Требование на питание больных (порционник) который содержит сведения о количестве больных на назначенные диеты, при необходимости – дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

 

¨     Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящих и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.

 

¨     Журнал осмотра больных на педикулез (приказ МЗ РФ №342);

 

¨     Журнал регистрации чрезвычайных ситуаций;

 

¨     Журнал учета обследований на ВИЧ и антиген гепатитов В и С;

 

¨     Журналы учета лекарственных средств;

 

¨     Журнал учета этилового спирта;

 

¨     Журнал контроля работы парового стерилизатора;

 

¨     Журнал контроля работы бактерицидной лампы;

 

¨     Журнал отказов от госпитализации;

 

¨     Тетрадь учета температурного режима холодильника;

 

Все тетради и журналы учета пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью руководителя ЛПУ.

 

Работа акушерки состоит из интенсивного наблюдения, лечебных мероприятий и ухода за больными пациентками.

 

В мои обязанности (акушерки) входит:

 

¨     Общая оценка состояния больной (общее состояние, положение больного в постели, состояние сознания больной, антропометрия) и контроль за состоянием больных женщин (термометрия, следование пульса и подсчёт ЧДД, измерение суточного диуреза с обязательной фиксацией полученных данных в соответствующей медицинской документации).

 

¨     Наблюдение за гемодинамикой А\Д.

 

¨     Ознакомление вновь поступивших женщин с правилами внутреннего распорядка.

 

¨     Контроль за общим гигиеническим состоянием больных, в то числе осмотр на наличие педикулёза, наблюдение за личной гигиеной пациенток и чистотой в палатах, кварцевание палат.

 

¨     Организация (в том числе осуществление) ухода за больными женщинами оказание при необходимости первой доврачебной помощи.

 

¨     Ведение медицинской документации, направление пациенток на клинико-диагностические исследования по назначению врача.

 

¨     Осуществление сбора биологического материала для анализов контроль за своевременным получением результатов лабораторных исследований.

 

¨     Транспортировка, сопровождение женщин на лечебные и диагностические процедуры и в палаты.

 

¨     Контроль за выполнением больными режима питания и правил внутреннего распорядка.

 

¨     Контроль за работой младшего медицинского звена.

 

¨     Осуществление ежедневного контроля за обеспечением медицинского поста необходимыми лекарственными средствами предметами по уходу.

 

¨     Санитарно-просветительная работы среди больных, контроль посещением больных родственниками и соответствием лечебному режиму приносимых ими продуктов.

 

Также обеспечиваю:

 

¨     Организацию посещения женщин и слежу за содержанием передач родственников,

 

¨     Контролирует количество и качество приносимых продуктов питания.

 

¨     Каждое дежурство проверяю пищевые продукты и в случае обнаружения признаков порчи или просроченной даты использования утилизирую с согласия больной данные продукты. см. Зубной врач Стоматологического отд.

 

Самое главное, как акушерка гинекологии и патологии беременных оказываю большую помощь врачу при выполнении операций и манипуляций, а некоторые лечебные мероприятия провожу самостоятельно (спринцевания, орошения, влагалищные ванночки, тампоны и др.).

 За время работы овладела следующими манипуляциями и практическими навыками:

 ¨     техникой приготовления дезинфицирующих растворов;

 

¨     техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытия стерильного столика;

 

¨     техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным материалом их оформление;

 

¨     техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования;

 

¨     техникой выполнения инъекций (внутримышечных, внутривенных, подкожных, внутрикожных) и внутривенных капельных инфузий);

 

¨     алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и предстерилизационной обработки;

 

¨     техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД, температуры, группы крови;

 

¨     методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях, отравлениях, неотложных состояниях;

 

¨     подготовкой больных к диагностическим исследованиям;

 

¨     лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами, дезинфекцией предметов ухода за ними.

 

 

На время отсутствия основного работника могу замещать и исполнять обязанности:

 

  •           процедурной медсестры,
  •           старшей медицинской сестры.

Средний Медицинский персонал гинекологического отделения, особенно оперативного, должен уметь оказать неотложную помощь больной, например, при кровотечениях, остановке дыхания (тампонада влагалища, искусственное дыхание, внутривенные капельные переливания жидкости и т. д.).

 

В случае необходимости могу оказать медицинскую помощь при:

 

  •           анафилактическом шоке;
  •           приступе бронхиальной астмы;
  •           маточном кровотечении;
  •           эклампсии;
  •           гемотрансфузионном шоке.

 

 

Отделение гинекологии и патологии беременных по приказу развернуто на 25 коек 

            

Профиль

Круглосуточный стационар

Дневной стационар

Гинекологические койки

12

2

ОПБ

10

1

 

и представляет собой отделение смешанного типа, в котором проводятся медицинские аборты и консервативное лечение больных. Оказывается плановая и круглосуточная экстренная медицинская помощь женщинам Увельского района.

 

 Сведения о работе коек по круглосуточному стационару за 2012 год

 

 

Профиль

Пролечено больных

Проведено

к\д

Дни

Работы

койки

Оборот койки

Средний

Койко-день

Гинекологические койки

711

4549

188

56

3,6

ОПБ

342

2664

136

43

3,2

Всего

1053

7213

314

99

6,8

 

В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре гинекологического отделения организован дневной стационар.

 Сведения о работе коек по дневному стационару за 2012 год

 

 

Профиль

Пролечено больных

Проведено

к\д

Оборот к\д

Гинекологические койки

79

684

27,2

ОПБ

34

253

10,5

Всего

113

937

37,7

 

На койках дневного пребывания осуществляется квалифицированная помощь больным, состояние которых  не   требует  круглосуточного  наблюдения, но лечение должно быть организовано на стационарном уровне.

 

 Состав больных отделения гинекологии и патологии беременных  по нозологии  за 2012г.

 

 

Нозология по МКБ

Число пролеченных

больных

%

1. Доброкачественные новообразования

126

12%

- D 25 Миомы матки

123

11,7%

- D 27 Опухоли яичников

3

0,3%

2. Воспалительные заболевания

217

20,1%

- N 70.0 о. сальпингит, сальпингоофорит

43

4,1%

- N 70. Тубоовариальное образование

3

0,3%

- N 70.1  Хр. оофорит

83

7,9%

- N 71.0  Острый эндометрит

30

2,8%

- N 71.1 Хронический эндометрит

50

4,7%

- N 75 Болезни бартолиновой железы

8

0,8%

3. Невоспалительные заболевания

91

10,8

- N 81 Выпадение женских половых органов

1

0,1%

- N 84.0 Полип тела матки

9

0,9%

- N 84.1 Полип шейки матки

15

1,4%

-  N 85.0 в т.ч. Гиперплазия эндометрия

1

0,1%

- N 89-90 Невоспалительные болезни влагалища и вульвы

1

0,1%

- N 90.4 в т. лейкоплакия вульвы

0

0

- N 91 Аменорея

0

0

- N 92 Кровотечения

32

3%

  в т.ч. в репродуктивном возрасте

20

1,9%

- N 92.2 в т.ч. Ювенильные кровотечения

1

0,1%

- N 92.4 в т.ч. Кровотечение в перименопаузе

10

0,9%

- N 95 Кровотечение в постменопаузе

1

0,1%

4. ВМС

19

1,8%

5. Беременность с абортивным исходом

   

- О. 001 Внематочная беременность

2

0,2%

- О. 02 Неразвивающаяся беременность

30

2,8%

- О.03-06 Аборт

245

23,3%

     - в т.ч. О.03 самопроизвольный аборт

18

1,7%

     - в т.ч. О.04 легальный аборт

216

20,5%

      - в т.ч. О.06 неуточненный

11

1%

- О.08 Осложнения после аборта

11

1%

    - в т.ч. задержка частей

3

0,3%

    - в т.ч. хориальный полип

8

0,8%

- Медикаментозный аборт

6

0,6%

6. Осложнения  беременности

   

- О.10-О.15 Гестозы

130

12,4%

- О. 20 Угрожающий аборт

135

13,0%

- О.21 Рвота беременных

6

0,6%

- О. 23  Пиелонефриты и инфекции половых  путей при беременности

12

1,1%

- О.40-О.44 Патология расположения и функции плаценты

1

0,1%

- О.99.0 Анемия беременных

27

2,4%

- О.99.4 Беременность и заболевания ССС

6

0,6%

7. Онкологические заболевания

6

0,6%

- С 54. рак шейки матки

6

0,6%

Всего:

1053

 

 

 

Из таблицы видно, что увеличилось число женщин с такими заболеваниями, как невынашивание беременности, угроза прерывания беременности и её осложнения.

Причины невынашивания беременности – это эндокринные нарушения, гормональные расстройства и заболевания матери, генетические нарушения, вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус), инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов полового тракта (хломидиоз, уреаплозмоз, трихомониаз, микоплазмоз).

Большую роль в невынашивании беременности играет такой фактор, как тяжёлый физический труд женщины, неблагоприятные условия работы труда, курение и алкоголь и другие вредные привычки у женщин, в анамнезе много абортов или первый аборт, роды 3-тьи и более – все эти факторы осложняют беременность, а впоследствии и тяжёлые роды.

В своей работе, как палатная акушерка я основываюсь на нормативную документацию, приказы МЗ РФ, СанПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно выполнять свои должностные обязанности, осуществлять внимательный уход и неукоснительно выполнять врачебные назначения.

 

Количество выполненных процедур за 2012 г

 

 

В/в

капельное

вливание

в/м

инъекции

в/в

инъекции

п/к инъекции

постановка тампонов

Катетеризация мочевого пузыря

309

876

544

23

127

34

 

Увеличилось количество инъекций в/м, в/в и капельных вливаний в связи с увеличением оборота койки.

 

 Диагностические исследования:

 

 

Флюорография

ВМС

УЗИ

КТГ,НГГ

Посев

мазков на флору

Пункция заднего свода

Выскабливание   полости матки

Колоно

скопия

ФГС

29

22

53

23

65

3

59

1

3

 

 С приобретением  новой аппаратуры увеличилось обследование женщин.

Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях гинекологического отделения оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, а также на условиях добровольного медицинского страхования или платных медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством РФ.

 

Нормативные документы, регламентирующие работу с медикаментами в отделении:

 

1.       Приказ №171 ГУЗО, УЛОНО, ФОМС от 19.06.2000 «Об организации предметно-количественного учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ  области».

 

2.       Приказ №328 от 23.08.99 «Предметно-количественный учет в лечебно-профилактических учреждениях.

 

3.       Приказ №245 от 30.08.94 « Об учете хранении и расходовании этилового спирта».

 

4.       Приложение к письму Минздрава  области от 04.06.08 № 01\4183 «Методические рекомендации об организации учета лекарственных средств и ИМН в ЛПУ».

 

5.       Приказ №377 от 1997 «О правилах хранения медикаментозных средств».

 

6.       Приказ МЗ РФ N 706н  от 23 августа 2010 г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

 

Предметно-количественный учет медикаментов в стационаре ведется в книге предметно-количественного учета лекарственных средств, страницы которой пронумерованы, прошнурованы и заверены подписью главного врача ЛПУ.

 

Лекарственные препараты выдаются строго каждой пациентке, после получения больная расписывается в листе назначений.

 

Питание пациентов в гинекологическом отделении и отделении патологии проводится с учетом лечебных диет в соответствии с действующими приказом МЗ РФ № 330 от 05.08.03г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ».

Диета характеризуется такими факторами, как набор продуктов и их кулинарная обработка, химический состав, физические свойства блюд, а также время и интервалы между приёмами пищи. Диеты в разных культурах имеют существенные различия и включают или исключают разные пищевые продукты. Предпочтения тех или других продуктов и выбор режима питания оказывают существенное влияние на здоровье человека.

 

 

п/п

Варианты стандартных диет

Обозначение стандартных диет в

документации

Раннее применяемые диеты номерной      системы

1.

Основной вариант    стандартной диеты

ОВД

1,2,3,5,6,7,9,10,12,13,14,15

2.

Вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета)

ЩД

1б,4б,4в,5п(1 вариант)

3.

Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)

ВБД

4б,4аг,5п(2 вариант), 7в,7г,9б,10б,11,R-1, R-2

4.

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

НБД

7б,7а

5.

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

НКД

8,8а,8о,9а,10с

 Организация питания больных, в лечебно профилактических учреждениях является одним из самых важных разделов в комплексе лечебных мероприятий. Строгое соблюдение диеты, ведет к выздоровлению, а во многих случаях избежать различные осложнения. В нашем отделении у женщин в основном общий стол, у беременных с диагнозами: гестоз и пиелонефрит -- диетный. Все пациентки обеспечиваются 4-х разовым питанием см.Анорексия

 

Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов. Строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в отделении гинекологии ПБ выступает обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции, предупреждения размножения патогенных микроорганизмов и распространения насекомых.

 

Вся работа по санитарно-противоэпидемическому режиму в отделении осуществляется на основании следующих документов:

 

1.     Приказ №288 МЗ СССР от 23.03.1976г «Об утверждении инструкций о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемической службы государственного надзора  за состоянием лечебно-профилактических учреждений».

 

2.     ОСТ 48-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения в ЛПУ».

 

3.     Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07. 1989г «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

 

4.     Приказ №342 МЗ РФ от 26.11.1998г «Об улучшении  мероприятий по  профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбы с педикулёзом».

 

5.     Приказ МЗ СССР №720 от 31.07. 1978г «Об улучшении  медпомощи  больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

 

6.     МУ 287-113 от 30.12.1998г «Методическое указание по дезинфекции,  предстерилизационной очистке и стерилизации изделий мед.назначения».

 

7.     МУ 2313-08 «Методические указания и требования к обеззараживанию,  уничтожению и утилизации шприцов одноразового применения».

 

8.     СанПиН 2.1.7. 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

 

9.     СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 58)

 

На основании вышеизложенных приказов: № 408 от 12.07.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», № 720 от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», на основании ОСТа 42-21-2-85 все предметы и весь инструментарий, соприкасающийся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками – должен подвергаться стерилизации

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатываются в несколько этапов: очистка, дезинфекция, предстерилизационная очистка, а затем стерилизация.

Качество предстерилизационной очистки на наличие остаточных  количеств крови контролируем путем проведения азопирамовой пробы, а на наличие остаточных количеств щелочных компонентов – путем проведения фенолфталеиновой пробы. Проверке подвергается 1% от общего числа обработанных ИМН, но не менее 3-5 единиц.

Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».

  

Наименование  кабинета

Количество

проб проведенных

акушеркой

Результат

Количество проб проведенных

ст. м\с

Результат

1.

Малая операционная

57

отриц

28

отриц.

2.

Смотровой кабинет

61

отриц

22

отриц

 

В случае положительной пробы на кровь или остаточные количества щелочных компонентов  моющих средств, всю партию контролируемых изделий подвергают обработке до получения отрицательных результатов.

В отделении гинекологии и ПБ используется достаточное количество одноразовых ИМН и расходных материалов.

После использования одноразовые изделия медицинского назначения  проходят только дезинфекцию и сдаются для повторного обеззараживания и последующей утилизации в СВЧ-установку.

Стерилизация является важной процедурой, которая обеспечивает гибель в стерилизуемом материале различных форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

Если говорить о стерилизации, которую проводят в ЦРБ, то, здесь наиболее распространенными методами можно назвать паровой (автоклавирование). Работу стерилизующей аппаратуры мы можем оценивать по окончании процесса визуально, по изменению цвета индикатора. Индикаторные полоски (тест - полоски) акушерка палатная приклеивает в журнал учета работы стерилизаторов по форме 257/У.

 Обеззараживание отходов в отделении гинекологии и ПБ.

 Отходы класса «А» (неопасные): отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксические отходы (бумага, инвентарь, неисправное оборудование):

Сбор отходов класса «А» осуществляется в многоразовые емкости и в одноразовые пакеты. Пакеты для сбора отходов класса «А» белого цвета.

Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости с одноразовыми пакетами доставляются к местам установки контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса.

 

Отходы класса «Б» (рискованные): материал и одноразовые ИМН, загрязненные выделениями пациентов:

 

¨     Отходы класса Б подвергаются обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, с соблюдением правил и рекомендаций по использованию дезинфицирующих средств.

 

¨     Одноразовые пакеты располагаются внутри многоразовых баков.  После заполнения пакета примерно на 3/4 из него удаляется воздух и сотрудник, ответственный за сбор отходов в подразделении, осуществляет его герметизацию.

 

¨     Сбор острого инструментария (иглы), прошедшего дезинфекцию, осуществляется отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку.

 

Не допускается:

 

¨     осуществлять сбор отходов без перчаток и средств индивидуальной защиты;

 

¨     утрамбовывать любые отходы руками.

 

Для предупреждения ВБИ в ЛПУ должна осуществляться целенаправленная профилактическая и очаговая (текущая и заключительная) дезинфекция.

Основными средствами дезинфекции являются хлоросодержащие, кислородосодержащие, альдегидсодержащие, спирты, фенолсодержащие средства.

Инфицирование возбудителями инфекционных заболеваний может проходить при контакте с контаминированным  медицинским инструментарием, руками и спецодеждой персонала, оборудованием и поверхностями, а также через воздух.

В  отделении гинекологии персонал  обеспечен самыми современными дезинфицирующими средствами, которые прошли государственную регистрацию. Разработаны алгоритмы обращения с дезсредствами.

  

Наименование дез. средства

Концентрация   в %

Экспозиция   в мин.

Объект дезинфекции

Способ обеззараживания

Форэкс-хлор

дисолид

0,03%

30

Поверхности в помещениях

Протирание или орошение

Део Хлор

0,03%

30

Поверхности и дезинфекция для утиля одноразового

инструментария, отходы.

Протирание или орошение

Жавель

Абсолют

0,003 %

15

Посуда без остатков пищи

Полное погружение

0,015%

60

Поверхности, отходы.

Орошение и протирание

Централь

1%

30

Для дезинфекции игл и инструментов, обработки поверхности, биксов, отходов

Полное погружение

Венделин

0,3%

30

Для дезинфекции и мытья поверхности оборудования, предметы ухода за больными

Орошение и погружение

 

Все перечисленные дез.средства в таблице не вызывают аллергических реакций, малотоксичны, а также приготовленные растворы имеют длительный срок хранения, обладают дезинфицирующим и моющим эффектом. Все дез.средства применяются согласно инструкциям.

В профилактике ВБИ немаловажное значение имеет обработка рук медперсонала. Для дезинфекции рук перед процедурой или манипуляцией в гинекологическом отделении применяются кожные антисептики с широким спектром антибактериального действия.

На сегодняшний день у нас широко используются кожные антисептики, такие как «АХД», «Скиния», «Форисепт», «Соната Септ», «Чистея плюс» и другие.

Уходят в прошлое тканевые полотенца, сейчас для сушки рук стараемся применять одноразовые бумажные полотенца и салфетки.

 

В гинекологическом отделении проводятся  мероприятия по инфекционной безопасности, а также методическая работа, направленная в первую очередь на значимость проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении медицинского персонала. Весь медицинский персонал отделения ежегодно проходит медицинские осмотры. Медосмотры проводят согласно графику, утвержденному главным врачом см.Сахарный Диабед и Беременность

В отделении разработаны специальные инструкции по соблюдению правил инфекционной безопасности на местах, утвержденные главным врачом. В этих инструкциях отражены:

 1 Методы и приемы проведения дезинфекционных мероприятий;

 

2 Методы утилизации отработанных материалов;

 

3 Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами;

 

4 Охрана труда и личная гигиена персонала;

 

5 Санитарные требования к уборке помещений;

 

6 Правила асептики и антисептики;

 

7 Правила приготовления дезинфицирующих средств;

 

8 Вопросы предстерилизационной обработки и стерилизации инструментов.

 Профессиональная деятельность медицинского персонала связана с высоким риском заражения инфекционными заболеваниями, а так же заражением пациентов в любом медицинском учреждении. Поэтому главная задача медицинских сестер, акушерок - не допустить инфицирования. Отсюда вытекает необходимость активной профилактики внутрибольничной инфекции.

 

Поэтому элементарными мерами безопасности пренебрегать нельзя:

 1 Работа в резиновых перчатках, при повышенной опасности заражения – в двух парах перчаток;

 

2 Использование масок, очков, экранов;

 

3 Использование масок при обработке использованной одежды и инструментов;

 

4 Осторожное обращение с острым медицинским инструментарием;

 

5 Сбор упавших на пол игл магнитом;

 

6 Микротравмы на руках закрывать лейкопластырем, напальчником.

 

Личная профилактика и инфекционная безопасность на рабочем месте регламентируется следующими нормативными документами:

 

 

 1. СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

 

      2.Приказ №170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ – инфекции в Российской Федерации»;

 

1.     Приказ  МЗ  области от 28.09.2009 г. № 1051 «Об обеспечении профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ – инфекцией медицинских работников»;

 

2.     Приказ  МЗ  области  от 10.08.2009. №899 «Об усилении мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ – инфекции в  области»;

 

3.     СанПиНа 2.1.3.2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. №58).

 

         В целях личной профилактики в процедурных кабинетах отделения имеется аптечка для оказания экстренной помощи и алгоритм действия медицинского работника в аварийных (чрезвычайных) ситуациях при проведении инвазивных процедур. Перед проведением манипуляций акушерка  должна убедиться в наличии аптечки и проверить ее состав.

 

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики

 

ВИЧ-инфекции ( СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции).

 

 

Назначения

Наименования и количество

Для обработки раневых поверхностей

25 мл 5% спиртового раствора йода во флаконе – 1 шт.

Для дезинфекции материала, попавшего на кожу

100 мл 70% этилового спирта во флаконе – 1 шт.

Для защиты глаз и лица

Очки, защитный лицевой экран, маска.

Перевязочный материал

Бинт стерильный, вата стерильная, бактерицидный пластырь.

 

Аптечка первой медицинской помощи для профилактики ВИЧ-инфекции  храниться в отдельном промаркированном ящике в процедурном кабинете и режимных кабинетах на столе. Ежедневно  слежу за тем, чтобы аптечка была укомплектована.

 Помимо аптечки имеется журнал ЧС, который пронумерован, прошнурован и скреплен печатью и подписью главного врача.

 

 

№ п/п

ФИО и должность медработника

Обстоятельства аварийной ситуации, характер повреждения.

ФИО, возраст домашний адрес пациента, диагноз.

Объем первой медицинской помощи

Кому и когда доложено об аварийной ситуации, подписи свидетелей

Серологический статус медработника до возникновения

Обследование 0-3-6-12 мес. медработника

Подпись руководителя подразделения.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

В обязательном порядке даты начала и окончания журнала. Этот журнал необходим для того, чтобы при выявлении ВИЧ-инфекции была возможность доказать заболевание. Производственных травм за  последний год не было.

В процедурном кабинете ЛПУ забор венозной крови на все биохимические исследования, на ВИЧ – инфекцию, гепатит, RW, осуществляется в вакуумные системы, позволяющие полностью исключить контакт с кровью на всех этапах: в момент взятия крови, транспортировки в лабораторию. Кабинеты оборудованы уничтожителями игл и шприцев с гильотиной для срезания канюли Nulife DOTS. Это ведет к уменьшению риска инфицирования медицинских работников.

 Санитарно-гигиеническое воспитание населения – профессиональная    обязанность    каждого медицинского работника.

 В последнее время наблюдается неуклонный рост числа  гинекологических заболеваний.  Пренебрежение  правилами   гигиены,   частые   переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины   приводят  к  тому,  что  большинство женщин имеют  нарушения  со стороны половой  сферы. Порой женщина не придаёт должного  внимания  недомоганиям  и  предпочитает  не обращаться за помощью и лечиться дома, что приводит к  хронизации процесса, нарушению менструального цикла, различным   осложнениям во время беременности,  вплоть до выкидыша, бесплодию,   раковым   заболеваниям.

С пациентками, которые находятся на лечении в отделении, необходимо как можно больше проводить бесед о профилактике заболеваний, о проведении своевременного профилактического лечения хронических заболеваний. На проведение санитарно-просветительной работы каждому медицинскому работнику предусматривается 4 ч в месяц.

Участие акушерки  в санитарно – просветительной работе выражается в организации лекций  в отделении, проведении индивидуальных бесед с больной и ее родственниками, в выпуске санитарных бюллетеней и другой документации, связанной с этой работой.

Все беседы, лекции регистрируются в журнале «Санитарно – гигиенической работы».

 

 

Информация по профилактике заболеваний

2012год

1.

Аборт и его последствия

12

2.

Курение и беременность

11

3.

Контрацепция

12

4.

ВИЧ и беременность

10

5.

Профилактика гриппа

12

6.

Угроза выкидыша

12

7.

Профилактика туберкулёза

10

8.

Медикаментозный аборт

11

9.

Беременность и рациональное питание

10

10.

Профилактика мастита

11

11.

Профилактика инфекционных заболеваний

11

12.

Вопросы личной гигиены

18

13.

Рациональное питание

12

14.

Гигиена половой жизни

14

15.

Роль профилактических осмотров для предупреждения злокачественных опухолей

9

 

Практическое решение задач профилактики во многом зависит от санитарной культуры населения. Санитарное просвещение призвано воспитывать у людей сознательное отношение к сохранению и укреплению здоровья.

Владение смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает непрерывный лечебный процесс.

За время своей работы освоила смежные специальности:

 

1.Акушерка женской консультации.

 

2.Старшей мед.сестрой отделения гинекологии и патологии беременных.

 

3.Процедурной мед.сестрой.

 ВЫВОДЫ: 

 

1.     Гинекологическое отделение ЦРБ  развернуто на 25 коек.

 

2.     В отделении имеются круглосуточные койки, койки дневного стационара и койки патологии беременности. Отделение оказывает экстренную и плановую гинекологическую медицинскую помощь женщинам. 

 

3.     В работе отделения используются современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний. 

 

4.     В отделении гинекологии и патологии беременности проводятся  мероприятия по инфекционной безопасности, а также методическая работа, направленная в первую очередь на значимость проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении медицинского персонала.

 

5.     Для профилактики ВБИ большое значение имеет строгое соблюдение санэпидрежима в отделении, а также соблюдение асептики и антисептики.  Вся работа в этом направлении ведется на основании  СанПина  2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", это в свою очередь позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции.

 

6.     Отделение в достаточном количестве обеспечено изделиями медицинского назначения, мягким инвентарем, аппаратурой и др.

 

7.     Меры, направленные на профилактику ВБИ в отделении  дают 100%-ный результат в сохранении и продлении гинекологического здоровья наших пациенток.

 

 ЗАДАЧИ:

 

1.     Систематически повышать свою профессиональную квалификацию. Стараться постоянно изучать законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения, должностные обязанности.

 

2.     Посещать общебольничные конференции, принимать участие в проведении занятий в отделении, присутствовать на производственных совещаниях медицинских сестер отделения.

 

3.     Повышать свою квалификацию путём самоподготовки, 1 раз в 5 лет проходить усовершенствование в училище повышения квалификации.

 

4.     Чётко соблюдать организацию труда, правила внутреннего трудового распорядка лечебно-профилактического учреждения и строго соблюдать технику безопасности, санитарно-противоэпидемический режим.

 

5.     Неукоснительно соблюдать технику выполнения основных лечебно-диагностических манипуляций, грамотно и аккуратно вести медицинскую документацию.

 

6.     Проводить санитарно-просветительную работу, направленную на предупреждение абортов, формирования у женщин сознания необходимости вынашивания беременности.

Пропагандировать здоровый образ жизни.

 

 

 

Поделитесь с друьями

Интересные Статьи


Значение завтрака для человека очень большое, поск...
Практически каждая уважающая себя девушка и женщин...
Огромное количество людей во всем мире ставят себе...
Анорексией принято считать заболевание, выражающее...
Давайте начнем разговор о естественное вскармливан...
Диагноз «бесплодие» сегодня можно победить. Репрод...
Матери которая кормит ребенка в первую очередь рек...
Хотите вы того или нет, но процесс беременности и ...
Беременность – это очень радостное событие, которо...
Пожалуй, что на вашем теле, впрочем, как и у любой...
Сегодня врачи называют ранней – беременность у дев...
Беременность является периодом в жизни женщины, ко...
Все женщины понимают, и не могут подвергать сомнен...
Затянувшиеся роды – любой этап родов, длящийся дол...
Как же хочется провалиться сквозь землю, когда у н...
Царь - ягода, так в народе говорят про облепиху и ...
Об этой болезни не принято говорить вслух. Для мно...
Зима, холодная сырая погода, самое время для всяко...
Ларингит обычно возникает на фоне вирусных инфекци...
Вы отказались от привычного соло в утреннем душе. ...
Болезни Центральной нервной системы у детей. Делят...
Каждый человек хочет чтобы он был здоровым и чувст...
Желчный пузырь – орган человека участвующий в пище...
Острая диарея или просто пронос – это защитный мех...
Геморрой – заболевание, которое мешает жить! Что м...
Анальная трещина или трещина заднего прохода, явля...
Каждый четвертый взрослый страдает от этого заболе...
Изжогой называется чувство жжения за грудиной и/ил...
Сегодня сколиоз – весьма распространенное заболева...
Анафилактический шок – это сильнейшая аллергическа...
Анализ на ВИЧ – цена здоровья не только твоего, но...
В большинстве случаев за развитие миокар­дита ...
Мужчины всегда считались сильным полом, это относи...
Печальный факт. Но в современное время все больше ...
В жизни мужчины бывает наступает время когда он ст...

Кардиология

Март 21, 2019

Гипотиреоз щитовидной железы

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Гипотиреоз представляет собой болезнь, причиной которой является недостаточное количество гормонов щитовидной железы в человеческом организме. Читать далее
Июль 25, 2018

Электрокардиография

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Сердце, вне всяких сомнений, является одним из самых важных органов в теле человека. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. И жизненно необходимо, чтобы этот «моторчик» продолжал работать, как можно дольше, и без сбоев. Читать далее
Июль 23, 2018

Профилактика Инсульта

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Воспользуйтесь советами и рекомендациями Профилактики Инсульта. Уберечся от болезни гораздо проще чем потом бороться с ней. Инсульт уже давно занял первые позиции из числа заболеваний, представляющих критичную опасность для жителей нашей планеты. Читать далее
Июль 13, 2018

Артериальное Давление

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения недостаточно: необходимо изменить весь образ жизни. При лечении повышенного артериального давления нужно обязательно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Читать далее
Почему сердце бьется медленно
Апрель 06, 2017

Почему сердце бьется медленно

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают состояние организма. И если что-то не так, вовремя обращаться к врачу. Читать далее
Март 04, 2017

Когда давление понижено

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической усталости, резкой перемене климата. Все это - стресс для организма, как и разовые повышенные нагрузки, физические или психологические. Читать далее
Февраль 15, 2017

Укрепляем сердечную мышцу

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. И поэтому, ее можно укрепить, как и любые другие мышцы нашего организма. Читать далее
Январь 18, 2017

Будет сердце здоровым

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Чтобы поддержать и нормализовать работу нашего сердца надо употреблять продукты укрепляющие сердце. Читать далее
Январь 15, 2017

Спасаемся от Гипертонии

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Обычно, когда говорят про обострения различных заболеваний, которые случаются весной, в список попадают радикулит, болезни суставов, аллергия, авитаминоз и всевозможные нервные расстройства. Читать далее
Январь 13, 2017

Как нормализовать давление

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Существует немало препаратов для лечения и гипотонии и гипертонии, которые назначаются каждому пациенту индивидуально и только лечащим врачом. Читать далее

Педиатрия

Октябрь 17, 2018

Аптечка для новорожденного

in Практическая педиатрия
Вот и подходят к завершению ваши «9 месяцев надежды, 9 месяцев любви». Совсем скоро вы увидите свое чудо! К этой долгожданной встрече нужно подготовиться заранее, в том числе, собрать детскую аптечку для новорожденного. Читать далее
Октябрь 17, 2018

Грудное вскармливание ребенка

in Практическая педиатрия
Поговорим о естественном вскармливании, таком популярном сегодня явлении. Грудное вскармливание новорожденного ребенка, безусловно, приятено и полезено не только для ребенка, но и для самой женщины. Читать далее
Октябрь 17, 2018

Кислородный коктейль польза для беременных

in Практическая педиатрия
Во время беременности может возникнуть такое заболевание, как гипоксия плода. Оно может произойти по разным причинам. Читать далее
Октябрь 03, 2018

Мало грудного молока у мамы

in Практическая педиатрия
Все мамы знают, что самая лучшее, что они могут дать своему ребенку – это грудное молоко. Читать далее
Октябрь 03, 2018

Часто болеющий ребенок. Как это предотвратить?

in Практическая педиатрия
В современной педиатрии уже прочно укоренилось такое понятие, как ЧБД – часто болеющие дети . И количество таких детей, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Читать далее
Сентябрь 14, 2018

Уход за больным ребенком

in Практическая педиатрия
Как говорится, человек, обладающий культурой здоровья, не должен допускать болезни. Это понятно, профилактика намного ценнее даже самого лучшего лечения, предотвратить легче, чем исправить. Читать далее
Июль 11, 2018

Иммунная система

in Практическая педиатрия
Когда в семье один человек заболевает гриппом, то его родные могут поголовно также слечь с температурой, а кого-то болезнь может и не задеть. А все потому, что у каждого человека есть своя иммунная система, которая защищает его от внешних раздражителей,… Читать далее
Февраль 10, 2018

Массаж ребенка

in Практическая педиатрия
При массаже ребенка в возрасте до 1 года применяются все те же тактики массажа, что и для взрослых. В отличие от других возрастов, для детей нет противопоказаний в массаже, за исключением лихорадочного состояния. Читать далее
Февраль 09, 2018

Детские ожоги и их опасность

in Практическая педиатрия
Согласно тревожной статистике из общего числа людей, которые получили ожоги, практически половину составляют дети, среди которых большинство в возрасте до трех лет. Ожоговая травма приносит большую опасность самым маленьким. Читать далее
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1408

Отравления у детей

Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1813

Острые аллергические реакции

Анафилактический шок, Отек Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1008

Остановка наружных кровотечений, Транспортировка при переломах

На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста­новка наружного…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1160

Первичная сердечно-легочная реанимация у детей

При развитии терминальных состояний своевременное и пра­вильное проведение первичной…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 968

Неотложная помощь при основных Паталогических сндромах и заболеваний у детей

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, воз­никающая в ответ на…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1146

Основы оказания первичной реанимационной помощи детям

Первичная и реанимационная помощь при асфиксии новорожденных. Гипоксия плода и асфиксия…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 919

Острые нарушения кровообращения

Обморок, Коллапс, Шок, Отек легких, Одышечно-Цианотический приступ, Синдром…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1366

Патология дыхательной системы

Острый стенозирующий ларинготрахеит, Бронхообструктивный синдром, Острый бронхиолит,…

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark