forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Отчет о работе фельдшера предрейсовых медосмотров

Здравпункт пункт является доврачебным этапом медицинской помощи, осуществляет лечебно-профилактическое и санитарно-противоэпидемическое обеспечение, а также предрейсовые и послерейсовые медицинский осмотры работникам ж/д транспорта 330 человекам. В здравпункте работают 2 фельдшера.

Здравпункт состоит из трёх комнат:
1. комнаты ожидания
2. кабинета приема ПРМО
3. процедурный кабинет

Здравпункт располагается на первом этаже станции РЖД. К зданию ведут хорошие подъездные пути, везде асфальт. В кабинете приема есть стенд, где помещается ежемесячный новый выпуск сан. бюллетеня, а также различная информация на медицинские темы. Оборудован телефонной связью с дежурным по депо. Здравпункт оснащен согласно Приложению № 1 Инструкции МПС РФ от 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 «О порядке организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров ». Здравпункт оснащен мебелью и медицинским оборудованием согласно перечню:

см."Исследование артериального пульса"

— кушетка медицинская
— стол письменный
— настольная лампа
— вешалка для верхней одежды
— шкаф для одежды фельдшера
— холодильник
— стетофонендоскопы
— термометры, шпателя медицинские
— приборы для индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе Lion alkometer SD-400 и Lion alkometer SD2
— экспресс тест на наркотики Иммунно Хром — 5 мультиэкспресс — 14 наборов
— чемодан укладки с набором медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи
— тонометр — 1шт
— секундомер — 1шт.
см.«Как снять усталость»
Также имеются инструкции оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе. В чемодане «неотложной помощи» имеются укладки с необходимыми лекарственными препаратами.

Процедурный кабинет.
При необходимости оказываю мед. помощь, которую провожу в процедурном кабинете, оснащён всем необходимым оборудованием для проведения процедур. Стены в кабинете до потолка выложены кафельной плиткой, потолок выкрашен светлой масляной краской. Пол покрыт линолеумом.
Освещение кабинета естественное и искусственное (лампы дневного света). Также кабинет оборудован бактерицидной лампой для кварцевания.
Для мытья рук и промывки инструментов имеется раковина с холодной и горячей водой, мыло, 2 индивидуальных полотенца для рук, 2 индивидуальных полотенца для перчаток для каждого фельдшера).
В кабинете имеется холодильник и шкаф для медикаментов, где хранятся инъекционные препараты, наборы медикаментов для оказания неотложной помощи. Кушетка для пациентов. Письменный стол для ведения документации.
В процедурном кабинете имеются манипуляционный стол для проведения внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, также в наличии имеются биксы для стерилизации и сохранения стерильности салфеток и пинцетов, ватных шариков. Ветошь, которая стерилизуется в двухслойных матерчатых мешках из плотной ткани.
В процедурном кабинете есть лотки, пинцеты, корнцанги, ножницы, роторасширитель, кровоостанавливающий жгут, штативы для пробирок.
Формы учётной медицинской документации здравпункта.
В работе фельдшер руководствуется следующими нормативными документами:
— приказ № 408 от 1989г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом и СПИДом»
— СанПиН 2.1.3.2630-10 ’’Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность’’.
— приказ № 720 от 1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий внутрибольничных инфекций»
— приказ МЗ РФ № 4 от 2003г. «Рекомендации по профилактике и диагностике артериальной гипертензии, особенности работы фельдшеров на предрейсовых осмотрах»
— санитарные правила 1.2.011-4 Правила сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ
— письмо № 2510/9468-03-32 от 21.08.2003г. МЗ РФ «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»,
— методическими рекомендациями «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения» и др.
— Правила сбора, хранения отходов в ЛПУ. Сан-ПиН 21.7.728-99.
— СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
— Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ».
см.«Остановка наружных кровотечений и транспортировка при переломах»

Объем выполняемой работы.

Работаю фельдшером здравпункта на станции 2002года.
В комплексе мер медицинского обеспечения безопасности движения поездов на федеральном ж/д транспорте и в соответствии со ст. 16 Федерального закона «О Федеральном железнодорожном транспорте» и пунктом 6 положения о Министерстве Путей Сообщения Российской Федерации: — Машинисты и помощники машинистов локомотивов подлежат обязательным предрейсовым медицинским осмотрам (ПРМО).
Целью ПРМО является комплексная оценка физического, психоэмоционального и при необходимости психологического состояния локомотивных бригад для предотвращения допуска к рейсу лиц в состоянии нетрудоспособности или пониженной трудоспособности, устанавливаемых в утвержденном порядке инструкцией МПС России от 01.05.1998г. за№ЦУВС-552.
ПРМО проводится не ранее, чем за 1 час перед рейсом при одновременной явке всех членов локомотивной бригады, по предъявлении ими маршрутного листа и ( по требованию медработника) удостоверения личности работающего.
Производим оценку внешнего вида, походки, позы обследуемого, адекватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых окраски склер, величина зрачков, особенности дыхания. Выявляем жалобы, психотравмирующие ситуации на производстве и в семье, продолжительности межрейсового отдыха и сна.
Затем производим измерение артериального давления и пульса. У каждого медработника имеется допуск к комплексу по осмотру локомотивных бригад. С этого времени все измерения производятся на этом измерительном комплексе. К нему подключен прибор индикации алкоголя SD −400.
Портативный автоматический анализатор Lion Alcolmeter SD-400 (SD-400 P)
Индивидуальные карты лиц, состоящих на диспансерном учете, лежат в отдельных ячейках и имеют следующую маркировку:
Гипертоническая болезнь — красный цвет.
Язвенная болезнь — синий цвет.
Ревматизм — зеленый цвет.
Прочие болезни — желтый цвет.
см.«Интересные медицинские Рефераты»
Итоги предрейсового медицинского осмотра регистрируются в конце рабочей смены в ведомости учета работы медпункта по проведению ПРМО формы НУ- 4, если были отстранения, то регистрируются в журнале отстранений форма НУ-5 МПС России. В течение нескольких лет проводим по закрытому графику послерейсовый медицинский осмотр локомотивных бригад, который направлен к предрейсовому, то есть осуществляется по той же системе оговоренной инструкцией МПС России от 01.04.1998 г. ЦУВС № 552.
Фельдшер подводят итоги работы по предрейсовым медицинским осмотрам с анализом причин отстранения от рейса.
Руководители депо, инструктора проверяют организацию предрейсовых медицинских осмотров, обращая особое внимание на причину отстранения, особенно работников допускающих нарушения трудовой и производственной дисциплины. В своей работе фельдшер несет ответственность за качество осмотра и выдачу заключения о пригодности локомотивных бригад к рейсу, только на момент проведения предрейсового осмотра. Ежемесячно заведующая поликлиникой, производственный терапевт, старший фельдшер проводят у нас проверку, где читают лекции, повышая наш профессиональный уровень.
Причинами повышения А/Д являются: реактивная гипертензия, нейроциркулярная дистония, гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония.
Реактивная гипертензия связана с волнением (в том числе с самим медосмотром), физическим напряжением, нарушением режима труда и отдыха. Ее отличительные признаки: нет гипертонической болезни и других гипертоний в анамнезе. А/Д быстро приходит к норме при успокоении боли, часто тремор, тахикардия, которая также быстро приходит к норме. Работники локомотивных бригад с реактивным повышением давления, если оно после психического или физического успокоения снижается до близких к норме величин, частота пульса приближается к нормальной, могут быть допущены в рейс. Примерно такое же отношение к нейроциркулярной дистонии.
Частой причиной повышения А/Д является гипертоническая болезнь, значительно реже симптоматические гипертонии. В этих случаях при оценке повышенного А/Д надо исходить из индивидуальной нормы допустимого А/Д выставленного участковым врачом, его рекомендаций.
читать далее...

Поделитесь с друьями

RAXO All-mode PRO

Октябрь 17, 2018
Изображение по умолчанию
Практическая педиатрия

Аптечка для новорожденного

Вот и подходят к завершению ваши «9 месяцев надежды, 9 месяцев любви». Совсем скоро вы увидите свое чудо! К этой долгожданной встрече нужно подготовиться заранее, в том числе, собрать аптечку для малыша.
далее
Октябрь 17, 2018
Изображение по умолчанию
Практическая педиатрия

Кормите грудью как можно дольше

Поговорим о естественном вскармливании, таком популярном сегодня явлении. Этот процесс, безусловно, приятен и полезен не только для ребенка, но и для самой женщины.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Что делать если у мамы мало молока?

Все мамы знают, что самая лучшее, что они могут дать своему ребенку – это грудное молоко.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Часто болеющий ребенок. Как это предотвратить?

В современной педиатрии уже прочно укоренилось такое понятие, как ЧБД – часто болеющие дети. И количество таких детей, к сожалению, увеличивается с каждым годом.
далее

Уход за больным ребенком

Сен 14, 2018 40
Как говорится, человек, обладающий культурой здоровья, не должен допускать болезни. Это…

Иммунная система

Июль 11, 2018 326
Когда в семье один человек заболевает гриппом, то его родные могут поголовно также слечь…

Массаж ребенка

Фев 10, 2018 409
При массаже ребенка в возрасте до 1 года применяются все те же тактики массажа, что и для…

Детские ожоги и их опасность

Фев 09, 2018 563
Согласно тревожной статистике из общего числа людей, которые получили ожоги, практически…

Отравления у детей

Янв 21, 2017 971
Изображение по умолчанию
Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на…

Острые аллергические реакции

Янв 21, 2017 1196
Изображение по умолчанию
Анафилактический шок, Отек Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла

Остановка наружных кровотечений, Транспортировка при переломах

Янв 21, 2017 695
Изображение по умолчанию
На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста­новка наружного…

Первичная сердечно-легочная реанимация у детей

Янв 21, 2017 661
Изображение по умолчанию
При развитии терминальных состояний своевременное и пра­вильное проведение первичной…

DisplayNews

Июль 25, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Электрокардиография

Сердце, вне всяких сомнений, является одним из самых важных органов в теле человека. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. И жизненно необходимо, чтобы этот «моторчик» продолжал работать, как можно дольше, и без сбоев.
Июль 23, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Профилактика Инсульта

Воспользуйтесь советами и рекомендациями Профилактики Инсульта. Уберечся от болезни гораздо проще чем потом бороться с ней. Инсульт уже давно занял первые позиции из числа заболеваний, представляющих критичную опасность для жителей нашей планеты.

Артериальное Давление

Июль 13, 2018 337
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения…

Почему сердце бьется медленно

Апр 06, 2017 1401
Почему сердце бьется медленно
Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают…

Когда давление понижено

Март 04, 2017 1194
Изображение по умолчанию
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической…

Укрепляем сердечную мышцу

Фев 15, 2017 456
Изображение по умолчанию
Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. И поэтому, ее можно укрепить,

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark