forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Отчет о работе фельдшера предрейсовых медосмотров

Здравпункт пункт является доврачебным этапом медицинской помощи, осуществляет лечебно-профилактическое и санитарно-противоэпидемическое обеспечение, а также предрейсовые и послерейсовые медицинский осмотры работникам ж/д транспорта 330 человекам. В здравпункте работают 2 фельдшера.

Здравпункт состоит из трёх комнат:
1. комнаты ожидания
2. кабинета приема ПРМО
3. процедурный кабинет

Здравпункт располагается на первом этаже станции РЖД. К зданию ведут хорошие подъездные пути, везде асфальт. В кабинете приема есть стенд, где помещается ежемесячный новый выпуск сан. бюллетеня, а также различная информация на медицинские темы. Оборудован телефонной связью с дежурным по депо. Здравпункт оснащен согласно Приложению № 1 Инструкции МПС РФ от 1 мая 1998 г. N ЦУВС-552 «О порядке организации и проведения предрейсовых медицинских осмотров ». Здравпункт оснащен мебелью и медицинским оборудованием согласно перечню:

см."Исследование артериального пульса"

— кушетка медицинская
— стол письменный
— настольная лампа
— вешалка для верхней одежды
— шкаф для одежды фельдшера
— холодильник
— стетофонендоскопы
— термометры, шпателя медицинские
— приборы для индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе Lion alkometer SD-400 и Lion alkometer SD2
— экспресс тест на наркотики Иммунно Хром — 5 мультиэкспресс — 14 наборов
— чемодан укладки с набором медикаментов и изделий медицинского назначения для оказания неотложной медицинской помощи
— тонометр — 1шт
— секундомер — 1шт.
см.«Как снять усталость»
Также имеются инструкции оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе. В чемодане «неотложной помощи» имеются укладки с необходимыми лекарственными препаратами.

Процедурный кабинет.
При необходимости оказываю мед. помощь, которую провожу в процедурном кабинете, оснащён всем необходимым оборудованием для проведения процедур. Стены в кабинете до потолка выложены кафельной плиткой, потолок выкрашен светлой масляной краской. Пол покрыт линолеумом.
Освещение кабинета естественное и искусственное (лампы дневного света). Также кабинет оборудован бактерицидной лампой для кварцевания.
Для мытья рук и промывки инструментов имеется раковина с холодной и горячей водой, мыло, 2 индивидуальных полотенца для рук, 2 индивидуальных полотенца для перчаток для каждого фельдшера).
В кабинете имеется холодильник и шкаф для медикаментов, где хранятся инъекционные препараты, наборы медикаментов для оказания неотложной помощи. Кушетка для пациентов. Письменный стол для ведения документации.
В процедурном кабинете имеются манипуляционный стол для проведения внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, также в наличии имеются биксы для стерилизации и сохранения стерильности салфеток и пинцетов, ватных шариков. Ветошь, которая стерилизуется в двухслойных матерчатых мешках из плотной ткани.
В процедурном кабинете есть лотки, пинцеты, корнцанги, ножницы, роторасширитель, кровоостанавливающий жгут, штативы для пробирок.
Формы учётной медицинской документации здравпункта.
В работе фельдшер руководствуется следующими нормативными документами:
— приказ № 408 от 1989г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом и СПИДом»
— СанПиН 2.1.3.2630-10 ’’Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность’’.
— приказ № 720 от 1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий внутрибольничных инфекций»
— приказ МЗ РФ № 4 от 2003г. «Рекомендации по профилактике и диагностике артериальной гипертензии, особенности работы фельдшеров на предрейсовых осмотрах»
— санитарные правила 1.2.011-4 Правила сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ
— письмо № 2510/9468-03-32 от 21.08.2003г. МЗ РФ «О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств»,
— методическими рекомендациями «Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения» и др.
— Правила сбора, хранения отходов в ЛПУ. Сан-ПиН 21.7.728-99.
— СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
— Приказ № 706 от 23. 08. 2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств ».
см.«Остановка наружных кровотечений и транспортировка при переломах»

Объем выполняемой работы.

Работаю фельдшером здравпункта на станции 2002года.
В комплексе мер медицинского обеспечения безопасности движения поездов на федеральном ж/д транспорте и в соответствии со ст. 16 Федерального закона «О Федеральном железнодорожном транспорте» и пунктом 6 положения о Министерстве Путей Сообщения Российской Федерации: — Машинисты и помощники машинистов локомотивов подлежат обязательным предрейсовым медицинским осмотрам (ПРМО).
Целью ПРМО является комплексная оценка физического, психоэмоционального и при необходимости психологического состояния локомотивных бригад для предотвращения допуска к рейсу лиц в состоянии нетрудоспособности или пониженной трудоспособности, устанавливаемых в утвержденном порядке инструкцией МПС России от 01.05.1998г. за№ЦУВС-552.
ПРМО проводится не ранее, чем за 1 час перед рейсом при одновременной явке всех членов локомотивной бригады, по предъявлении ими маршрутного листа и ( по требованию медработника) удостоверения личности работающего.
Производим оценку внешнего вида, походки, позы обследуемого, адекватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых окраски склер, величина зрачков, особенности дыхания. Выявляем жалобы, психотравмирующие ситуации на производстве и в семье, продолжительности межрейсового отдыха и сна.
Затем производим измерение артериального давления и пульса. У каждого медработника имеется допуск к комплексу по осмотру локомотивных бригад. С этого времени все измерения производятся на этом измерительном комплексе. К нему подключен прибор индикации алкоголя SD −400.
Портативный автоматический анализатор Lion Alcolmeter SD-400 (SD-400 P)
Индивидуальные карты лиц, состоящих на диспансерном учете, лежат в отдельных ячейках и имеют следующую маркировку:
Гипертоническая болезнь — красный цвет.
Язвенная болезнь — синий цвет.
Ревматизм — зеленый цвет.
Прочие болезни — желтый цвет.
см.«Интересные медицинские Рефераты»
Итоги предрейсового медицинского осмотра регистрируются в конце рабочей смены в ведомости учета работы медпункта по проведению ПРМО формы НУ- 4, если были отстранения, то регистрируются в журнале отстранений форма НУ-5 МПС России. В течение нескольких лет проводим по закрытому графику послерейсовый медицинский осмотр локомотивных бригад, который направлен к предрейсовому, то есть осуществляется по той же системе оговоренной инструкцией МПС России от 01.04.1998 г. ЦУВС № 552.
Фельдшер подводят итоги работы по предрейсовым медицинским осмотрам с анализом причин отстранения от рейса.
Руководители депо, инструктора проверяют организацию предрейсовых медицинских осмотров, обращая особое внимание на причину отстранения, особенно работников допускающих нарушения трудовой и производственной дисциплины. В своей работе фельдшер несет ответственность за качество осмотра и выдачу заключения о пригодности локомотивных бригад к рейсу, только на момент проведения предрейсового осмотра. Ежемесячно заведующая поликлиникой, производственный терапевт, старший фельдшер проводят у нас проверку, где читают лекции, повышая наш профессиональный уровень.
Причинами повышения А/Д являются: реактивная гипертензия, нейроциркулярная дистония, гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония.
Реактивная гипертензия связана с волнением (в том числе с самим медосмотром), физическим напряжением, нарушением режима труда и отдыха. Ее отличительные признаки: нет гипертонической болезни и других гипертоний в анамнезе. А/Д быстро приходит к норме при успокоении боли, часто тремор, тахикардия, которая также быстро приходит к норме. Работники локомотивных бригад с реактивным повышением давления, если оно после психического или физического успокоения снижается до близких к норме величин, частота пульса приближается к нормальной, могут быть допущены в рейс. Примерно такое же отношение к нейроциркулярной дистонии.
Частой причиной повышения А/Д является гипертоническая болезнь, значительно реже симптоматические гипертонии. В этих случаях при оценке повышенного А/Д надо исходить из индивидуальной нормы допустимого А/Д выставленного участковым врачом, его рекомендаций.
читать далее...

Поделитесь с друьями

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark