forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Отчет сестры приемного покоя хирургического отделения

Отчет на категорию медсестры приемного отделения. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии, санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи.

 Приемный покой хирургического стационара работает круглосуточно.

Организация работы приемного отделения больницы 

Основными функциями приёмного отделения выступают следующие:

  1.  Регистрация пациентов,  поступающих в приёмное отделение, учёт госпитализированных, а также получивших амбулаторную помощь и лиц, которым было отказано в госпитализации.
  2.  Врачебный смотр и первичная диагностика всех обратившихся пациентов в приемный покой.
  3.  Оказание экстренной медицинской помощи, проведение реанимационных мероприятий, транспортировка больных в реанимационное отделение ЛПУ.
  4.  Распределение поступающих пациентов на плановых и экстренных, а также по характеру, тяжести и профилю заболевания.
  5.  Санитарно-гигиеническая обработка больных.
  6.  Оформление соответствующей медицинской документации.
  7.  Обследование больных с использованием лабораторных и инструментальных методов, организация экстренных консультаций больным квалифицированными специалистами.
  8.  Проведение обследования и оказание медицинской помощи больным, обратившимся в приемное отделение, но не нуждающимся в стационарном лечении.
  9.  Транспортировка больных.

 Устройство приёмного отделения больницы

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1)    регистрация больных;

2)    врачебный осмотр;

3)    санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения хирургического стационара включает следующие кабинеты:

 Комната ожидания: в которой находятся больные, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица.

 Комната приема больных: в этом помещении проводят регистрацию поступающих больных и оформление необходимой документации.

 Смотровой кабинет: предназначен для врачебного осмотра больных с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований. Смотреть работу: Кабинет здоровый ребенок и здоровое детство

  •  Санпропускник с ванной и комнатой для переодевания.
  •  Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.
  •  Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.
  •  Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.
  •  Комната хранения наркотических средств.
  •  Комната для сотрудников.

 Основная медицинская документация приёмного отделения

  •  «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).
  •  «Медицинская карта стационарного больного» (история болезни; форма № 003/у).
  •  «Журнал осмотра на педикулёз»:
  •  Журнал консультаций;
  •  Журнал регистрации и госпитализации поступивших больных;
  •  «Журнал регистрации телефонограмм, переданных в милицию на лиц, поступивших в приемное отделение в бессознательном состоянии по поводу несчастных случаев, отравлений и дорожно-транспортных травм».
  •  Журнал учета лекарственных средств
  •  Журнал учета и расходования наркотических лекарственных средств.
  •  Журнал учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у)
  •  Журнал регистрации чрезвычайных ситуаций;
  •  Тетрадь учета температурного режима холодильника;
  •  Журнал контроля работы парового стерилизатора;
  •  Журнал контроля работы бактерицидной лампы.

Приемный покой

Все тетради и журналы учета в обязательном порядке пронумерованы, прошнурованы и скреплены печатью и подписью руководителя ЛПУ. Вся медицинская документация должна находиться в недоступном для пациентов месте.

Организация работы медсестры приемного отделения стационара 

Для самоподготовки сотрудников при составлении Отчета на категорию медсестры приемного отделения  в приемном покое имеются следующие папки:

  1.  по основным действующим приказам;
  2.  по охране труда сотрудников;
  3.  алгоритмы деятельности медсестры приемного отделения;
  4.  типовая инструкция по сбору, хранению и утилизации отходов ЛПУ.
  5.  по дезинфицирующим средствам, применяемым на рабочем месте;

Во время своего пребывания на рабочем месте я обязана:

  •  Осуществлять регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию.
  •  Проводить  первичный осмотр больного, измерение температуры тела, измерение АД.

 Проводить санитарную обработку больного, которая включает следующие мероприятия:

1) дезинсекция - уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре больного;

2) гигиеническая ванна, душ или обтирание больного, стрижка волос, ногтей, бритьё;

3) переодевание больного в чистое больничное бельё и одежду. (Вопрос о способе и объеме санитарной обработки решает врач. Больные в крайне тяжелом состоянии по указанию врача могут направляться в отделение реанимации или в операционную без санитарной обработки, которая проводится, отсрочено, после стабилизации общего состояния больного); 

  1.  Осуществлять правильный сбор материала для анализов (крови, мочи и кала);
  2.  Оказывать первую доврачебную медицинскую помощь;
  3.  Обеспечивать транспортировку больных;
  4.  Осуществлять контроль за санитарным состоянием приемного покоя;
  5.  Осуществлять контроль за соблюдением больными и родственниками правил внутреннего распорядка ЛПУ;
  6.  Выполнять все назначения врача.

За время своей практической деятельности овладела следующими навыками по своей специальности:

1. проведение антропометрии:

-       измерение роста, измерение массы тела;

2.     оценка функционального состояния пациента:

-       измерение температуры тела, подсчет ЧСС, ЧДД, измерение АД;

3.     применение лекарственных средств;

4.     постановка компресса, применение грелки, применение пузыря со льдом;

5.     проведение лабораторных методов для диагностики заболеваний:

-       сбор мочи на общий анализ, по методу Земницкого, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;

-       взятие крови из вены на биохимический анализ, анализ на RW, на ВИЧ инфекцию,

6.     проведение зондовых манипуляций:

-       промывание желудка, постановка очистительной клизмы, постановка газоотводной трубки;

7.     постановка инъекций:

-       подкожных, внутримышечных, внутривенных;

8.     постановка внутривенных капельных инъекций.

9.     проведение  искусственного дыхания «рот в рот»;

10.   проведение непрямого массажа сердца

11  подготовка больных к плановым и экстренным операциям (аппендэктомия, цистостомия, грыжесечение, трепанация черепа, лапароскопия, торакотомия, ПХО раны).

Средние медицинские работники по роду своей работы проводят в непосредственном общении с больным. Наблюдают за ним больше времени, чем врач, поэтому м/сестре принадлежит особая роль в интенсивном наблюдении и при непрерывном контакте с больным, позволяет своевременно выявить грозные симптомы и быстро осуществить неотложную помощь.

В процедурном кабинете для экстренного оказания неотложной помощи больному, укомплектованы согласно алгоритмам неотложной помощи аптечки для оказания помощи при: анафилактическом шоке, желудочном кровотечении, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, бронхиальной астме.

 Я, как медицинская сестра могу оказать доврачебную помощь при:

  •  анафилактическом шоке;
  •  гипертоническом кризе;
  •  обмороке;
  •  острых аллергических реакциях (отек Квинке);
  •  кровотечении;
  •  отморожениях, ожогах;

Для обеспечения лечебно-диагностического процесса палаты и кабинеты приемного покоя оснащены необходимым оборудованием, предметами ухода за больными, твердым и мягким инвентарем. В нем имеется все необходимое для проведения осмотра и санитарной обработки вновь поступившего. А так же бикс-укладка для забора материала у больных с подозрением на ООИ и защитные костюмы;

Приемный покой  также оснащен медицинским инструментарием, медикаментами, расходными материалами.

В достаточном количестве имеется расходный материал и ИМН:

- Шприцы, системы, иглы.

- Аспирационные катетеры для удаления слизи.

- Желудочные зонды.

- Катетеры Нелатона для катетеризации мочевого пузыря.

- Различные в/в  канюли  для катетеризации периферических и центральных вен.

 Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в приёмном отделении является составной частью санитарно-эпидемиологического режима больницы и предусматривает следующие мероприятия:

  •  Обязательная санитарно-гигиеническая обработка поступающих больных.
  •  Экстренное извещение санитарно-эпидемиологической службы (по телефону и с заполнением особой формы) и обеспечение всех необходимых мер при обнаружении у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.
  •  Регулярная тщательная влажная уборка помещений и поверхностей предметов. Применение различных способов дезинфекции (использование дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового излучения).

Основная документация приемного отделения

 В приемном покое строго соблюдается санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим согласно инструкциям и приказам:

  1.   Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
  2.   Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03.76 г. «Инструкция о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и порядке осуществления  органами и учреждениями санитарно-противоэпидемической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
  3.   Ост 42-21-2-85 введен Приказом МЗ СССР от 10.06.85 г. № 470 «Стерилизация и дезинфекция  изделий медицинского назначения: методы, средства, режимы».
  4.   Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89 г. « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
  5.   Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.94 г. « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
  6.   Приказ МЗ РФ № 338 от 24.11.98 г. « О внесении изменений и дополнений в  Приказ МЗ РФ № 345 от 26.11.97 г.».
  7.   Приказ № 75 от 01.03.01 г. (дополнение к приказу № 338) « Оказание медицинской помощи любого вида в лечебных учреждениях ВИЧ - инфи-  цированному больному».
  8.   Приказ МЗ СССР № 342 от 26.11.98 г. «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
  9.   Приказ МЗ РФ № 162 от 24.04.03 г. « Протокол ведения больных «Чесотка».
  10.   Санитарные правила и нормы: Сан Пин 2.17.728-99 «Правила сбора, хранения и удаление отходов лечебно-профилактических учреждений».
  11.   Санитарные правила и нормы: Сан Пин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других стационаров».
  12.   Санитарно-эпидемиологические правила и нормы СанПиН 3.5.2528-09 "Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях. Дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 6 августа 2009 г. N 51)
  13.   Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09 “Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций” Дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. N 9). Для просмотра полной работы обращайтесь в  раздел "связь"

 

Поделитесь с друьями

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark