forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется в лечении онкогинекологических больных при раке шейки и тела матки, влагалища, вульвы и др. Лучевая терапия может проводиться в комплексе с хирургическими методами лечения (комбинированный метод лечения) или самостоятельно (сочетанная лучевая терапия).

Комбинированный метод

используют в лечении больных раком шейки и тела матки при I стадии. При этом хирургическое вмешательство (расширенная экстирпация матки по методу Вертгейма) и лучевая терапия могут проводиться в различной последовательности: операция с последующим облучением либо, наоборот, облучение, а затем удаление матки с придатками, тазовой клетчаткой, лимфатическими узлами и верхней третью влагалища.
В клинической практике чаще используют первый вариант комбинированного метода лечения. Целью послеоперационного облучения является необходимость воздействия на оставшиеся элементы опухоли в области влагалища, лимфатических узлов малого таза, брюшной полости для предотвращения рецидива заболевания  см."Здоровая диета на 7 дней"
После операции обычно проводится дистанционное облучение с использованием гамма-терапевтических установок (телегамматерапия) с переднеподвздошного, заднего крестцового или ягодичных полей. Терапия проводится ежедневно. Одновременно облучают два, реже — четыре поля. Размеры полей облучения варьируют в зависимости от конституциональных особенностей больной. Чаще они имеют величину 14×16 см или 16×18 см.
При сочетанной лучевой терапии (больные раком шейки или тела матки II, III стадии) используют наружное дистанционное облучение и внутриполостную гамматерапию. Внутриполостная гамма-терапия имеет целью воздействовать на опухолевые элементы в полости матки, шеечном канале и сводах влагалища.
Для этого используют линейные препараты с рисками, кольпостаты и другие аналогичные изделия (в основном из радиоактивного кобальта), которые вводят непосредственно в шейку матки или подводят к шейке, а затем прочно фиксируют тугой тампонадой. Необходимые препараты для проведения лучевой терапии извлекают из сейфа дистанционным пинцетом, стерилизуют и затем в защитном контейнере доставляют к гинекологическому креслу" где больной проводят облучение.
Для защиты от радиации медицинского персонала используют специальные полуавтоматические устройства для введения препаратов.
Перед проведением лечения больной очищают кишечник, снижают его перистальтику и способствует уменьшению газообразования.
После облучения больную транспортируют в специальную изолированную палату, где она может находиться от 3 до 24 часов, в зависимости от назначенного врачом курса лечения.
Медицинская сестра должна проследить за соблюдением полного покоя больной, так как при любых неловких, неосторожных движениях может произойти смещение введенных радиоактивных форм. В этом случае необходимо точно зафиксировать время смещения и исправить положение источника.

Медсестра, осуществляющая уход за облученными больными, должна помнить, что при проведении этого метода лечения возможно возникновение кровотечения. Для его предупреждения больным назначают лекарства, понижающие проницаемость сосудистой стенки. В случае кровотечения необходимо извлечь радиоактивный препарат, Положить пузырь со льдом в области опухоли! и ввести внутривенно 10% раствор кальция хлорида внутримышечно — желатин. По возможности про¬вести тампонаду облучаемой полости. Дальнейшие действия — по указанию врача.

При проведении лучевой терапии необходимо учитывать реакцию больных, так как у большинства из них пропадает аппетит, появляется слабость, головокружение, повышается температура тела, изменяется состав крови. Поэтому в данный период очень важно соблюдать больничный режим, а именно: ежедневно бывать на свежем воздухе, регулярно и правильно питаться, не употреблять алкогольных напитков и не курить.
Пища должна быть калорийной и легкоусвояемой (молоко, творог, яйца, рыба, овощи, фрукты)

Сочетанная лучевая терапия может применяться и у больных с распространением процесса I стадии при наличии тяжелых экстрагенитальных заболеваний (гипертоническая болезнь, диабет, выраженные формы нарушения жирового обмена), являющихся противопоказанием для хирургического лечения.
Лучевая терапия проводится только в специализированных онкологических стационарах.
Медицинская сестра, работающая в онкологическом стационаре, должна знать о возможности возникновения осложнений у больных в процессе лучевого лечения (появление повреждений кожи в области облучаемого поля — эритема и эпидермит). Клинически эритема соответствует ожогу I степени и характеризуется покраснением кожи, сопровождающимся зудом, жаром, напряжением кожи и иногда ее отеком.

Для ликвидации этих осложнений применяют

различные мази, эмульсии и кремы, в состав которых входят алоэ, липол, цигерол, гексерол, масло ягод облепихи, витамины А, Е, высококачественные жиры. При реакции слизистой оболочки влагалища указанные препараты вводят в виде микроклизм и тампонов Через несколько недель воспаление полностью исчезает, хотя надолго сохраняется пигментация облученного участка кожи. Более серьезные лучевые поражения требуют длительного специального лечения.
К частым осложнениям относятся лучевые циститы (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и ректиты (воспаление слизистой оболочки прямой кишки). Возможно возникновение общей лучевой реакции, обусловленной интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток.
Медицинская сестра, работающая в онкогинекологическом учреждении, должна чрезвычайно внимательно, с большим сочувствием и состраданием относиться к онкологическим больным, осуществлять тщательный уход за ними, четко и квалифицированно выполнять лечебные и диагностические процедуры. Кроме того, она должна уметь вовремя заметить возникновение различных осложнений в процессе обследования и лечения больной, немедленно сообщить об этом врачу и в последующем тщательно выполнять все его назначения.

Поделитесь с друьями

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark