forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Заболевания вызванные высокопатогенным штаммом вируса гриппа

Свиной грипп (Swine influenza) — условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа. Свиной грипп — респираторное заболевание свиней, которое вызывается вирусом гриппа А и периодически провоцирует вспышки заболевания у животных.


Вирусы свиного гриппа приводят к высоким уровням заболеваемости, при достаточно низкой смертности, среди свиней. Впервые классический вирус свиного гриппа (вирус H1N1 гриппа А) был выявлен у свиньи в 1930 году.
Название широко распространялось в СМИ в начале 2009 года.
Случаи, когда передача вируса от животного к человеку приводит к заболеванию, называют зоонозным свиным гриппом.

Вирус свиного гриппа передаётся как через непосредственный контакт с заражёнными организмами, так и воздушно-капельным путём.

Грипп характеризуется двумя клиническими синдромами: интоксикационным (лихорадка, головная боль, миалгия, артралгии, менингизм) и катаральным (трахеит, кашель, першение в горле, ринит).
Отличительные черты «сезонного» гриппа и гриппа, вызванного вирусом А/H1N1:

1.Симптомы обычного гриппа:

— головная боль;
— ломота в теле;
— боль в глазных яблоках;
— повышение температуры до 39°С и более;
— насморк и кашель (появляются позже);
— осложнения возникают чаще на 5 — 7 день и позже...читайте"Инструкция сестры кабинета лечебной физкультуры"

Симптомы гриппа, вызванного вирусом А/H1N1:

— резкий кашель;
— прожилки крови в отделяемой мокроте;
— расстройства пищеварения (тошнота, рвота, понос);
— нарастание температуры до высоких значений;
— головная боль;
— насморк;
— осложнения (чаще всего пневмония) возникают на 2-3 день болезни.

В большинстве случаев грипп, вызванный вирусом гриппа А/H1N1, протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений. В ряде случаев грипп, вызванный вирусом А/H1N1, может протекать очень тяжело и заканчиваться летальным исходом.
Клинические варианты гриппа, требующие экстренной госпитализации и интенсивной терапии:
1) Молниеносное течение гриппа.
Характеризуется очень быстрым течением болезни, высокой температурой тела, развитием респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ) на 1-3 сутки болезни, геморрагическим синдромом.

1.1.Характерные симптомы:

— боль в грудной клетке, чувство «стеснения» в грудной клетке;
— признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН): одышка;
— кровохарканье, легочное кровотечение, другие проявления геморрагического синдрома;
— лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, признаки ДВС — синдрома.

2) Рабдомиолиз.

Отличительными чертами данной формы является некроз скелетных мышц с последующей миоглобинурией и развивающейся вслед за этим острой почечной недостаточностью.
Клиническая характеристика: выраженные миалгии, коррелирующие с тяжестью болезни, резкое повышение сывороточного уровня креатининфосфокиназы (КФК).

3) Осложненный грипп.

Среди осложнений гриппа около 90% приходится на пневмонии. Отличительной особенностью гриппаА/H1N1 является развитие пневмоний на всех сроках болезни (начиная с 1 дня!), при этом в первые 7-8 дней повреждение легочной ткани обусловлено вирусом, на второй неделе болезни происходит присоединение бактериальной микрофлоры (вирусно-бактериальная пневмония).

Для осложненного гриппа характерны следующие симптомы:

— лихорадка в течение 5 дней и более;
— боли в грудной клетке;
— признаки ОДН;
— кровохарканье;
— аускультативные и рентгенологические признаки пневмонии;
— вариабельность гемограммы.

Существенную роль в патогенезе играет поражение лёгких и бронхов вследствие усиления экспрессии ряда фактов- медиаторов воспаления, что приводит к множественному повреждению альвеол, некрозу и геморрагии. Высокая вирулентность и патогенность этого штамма вируса может быть обусловлена способностью неструктурного белка NSI (присущего этому вирусу) ингибировать продукцию интерферонов 1 типа инфицированными клетками. Дефектные по этому гену вирусы оказываются существенно менее патогенными.
Группы риска тяжелого течения заболевания.

Группы риска развития тяжелого течения заболевания составляют:

— беременные женщины;
— лица двух возрастных групп: 20-30 лет, а также старше 50 лет;
— пациенты, страдающие ожирением;
— курильщики табака;
— пациенты с сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими значимыми соматическими заболеваниями.

1.1.1.Диагностика:

Клинические течение данного заболевания в целом совпадает с течением заболевания при инфицировании другими штаммами вируса гриппа. Достоверный диагноз устанавливается при сертотипировании вируса.

Лечение:

Лечение заболевания, вызванного штаммами вируса «свиного» гриппа по сути не отличается от лечения так называемого «сезонного» гриппа. При выраженных явлениях интоксикации и нарушениях кислотно-щелочного баланса проводится дезинтоксикационная и корректирующая терапия. Из препаратов, действующих на сам вирус: Тами-Флю или Реленза. При лёгком течении — арбидол.
Показана также симптоматическая терапия.
В настоящее время исследуется ряд новых противовирусных препаратов, т. ч. Перамивир.

Профилактика:

В целях первичной специфической профилактики (прежде всего лиц категории риска) в РФ и за рубежом проводится ускоренная разработка и регистрация специфических вакцин на основе выделенного штамма возбудителя. Эпидемиологи приветствуют также вакцинацию от «сезонного» гриппа, содержащую антитела против повреждающих агентов (белков) трёх, отличающихся от «свиного» штамма видов вируса.
В памятке ВОЗ о высокопатогенном гриппе указывается на необходимость исключить близкий контакт с людьми, которые «кажутся нездоровыми, имеющими высокую температуру тела и кашель».

Рекомендуется:

— тщательно и достаточно часто мыть руки с мылом.
— придерживайтесь здорового образа жизни, включая:
— полноценный сон
— употребление здоровой пищи
— физическую активность

При должной термообработке вирус погибает. Первичная не специфическая профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм, и на усилении не специфического иммунного ответа для предотвращения развития заболевания.

1.1.1.1.Рекомендации населению:

1. При чихании и кашле прикрывайте нос и рот одноразовым платком
2. Регулярно мойте руки с мылом
3. Выбрасывайте одноразовые платки в предназначенные контейнеры сразу же после использования
4. Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий
5. Старайтесь не трогать глаза, нос или рот немытыми руками
Как защитить себя и окружающих от гриппа:
1. Если у вас имеются симптомы гриппа, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих
2. Соблюдайте домашний режим:
Не ходите на работу, в школу и места скопления людей
3. При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью

Установить диагноз гриппа, вызванного вирусом А/Н1Н1, может только врач. Для того чтобы диагностировать инфекцию свиного гриппа А, как правило, необходим сбор респираторного образца в течении первых 4-5 дней заболевания (когда вероятность передачи вируса больным наиболее высока). Однако некоторые люди, могут быть заразными на протяжении 7 и более дней. Выявление вируса свиного гриппа А требует отправки в специализированные вирусологиские лаборатории для проведения лабораторного анализа.

Для персонала, осуществляющего медицинский уход за пациентами с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной гриппом свиней типа а(h1n1), и для пациентов с симптомами гриппоподобного заболевания

1.1.1.1.1.Основные принципы стратегии по профилактике инфекции

1. Административные средства борьбы [с внутрибольничной инфекцией] являются ключевыми элементами, включая: выполнение стандартных мер предосторожности и мер по предотвращению образования воздушно-капельных выделений; не допускать скопления пациентов в одном месте, требовать соблюдения пациентами дистанции друг от друга (>1 м); установка очередности получения медицинской помощи пациентами с целью раннего обнаружения заболевания, размещение пациентов и предоставление отчетов о них; организация [работы] служб; наличие политики по рациональному использованию имеющихся запасов; наличие политики по процедурам, применяемым по отношению к пациентам; усиление инфраструктуры по обеспечению инфекционного контроля.
2. Обеспечение надлежащего состояния окружающей [внутрибольничной] среды и технические средства борьбы [с внутрибольничной инфекцией], такие как наличие общей медицинской инфраструктуры, адекватная вентиляция, надлежащее размещение пациентов и адекватная очистка окружающей [внутрибольничной] среды могут помочь уменьшить распространение некоторых респираторных патогенов при осуществлении медицинского ухода.
3. Рациональное использование имеющихся средств индивидуальной защиты (СИЗ) и соблюдение надлежащей гигиены рук.

Наиболее важные меры:

• Не допускать скопления пациентов в одном месте, требовать соблюдения пациентами дистанции друг от друга
• Защищать слизистую оболочку рта и носа
• Соблюдение гигиены рук

Следует ужесточить выполнение стандартных мер предосторожности и мер по предотвращению образования воздушно-капельных выделений при работе в непосредственном контакте с подозреваемыми или подтвержденными на инфицирование вирусом гриппа свиней типа А(H1N1) пациентами.

Ключевые элементы:

• Использование медицинских или хирургических масок,
• Обращение особого внимания на соблюдение гигиены рук и обеспечение мест для помывки рук и соответствующих принадлежностей.
Согласно стандартным мерам предосторожности, если существует риск возникновения брызг, могущих попасть на лицо:
• Использовать защиту для лица! Использовать либо (1) медицинскую или хирургическую маску и защитный щиток для глаз или защитные очки для глаз, или (2) защитный щиток для лица,
• Использовать халат и чистые перчатки.
• НЕ ЗАБЫВАЙТЕ О ГИГИЕНЕ РУК ПОСЛЕ СНЯТИЯ СИЗ!
Процедуры, приводящие к появлению аэрозолей (например, удаление содержимого дыхательных путей, интубация, действия по реанимации, бронхоскопия, аутопсия) связаны с повышенным риском передачи инфекции, и меры по инфекционному контролю должны включать использование:
• защитного респиратора (например, респиратор N95);
• защиты для глаз (защитных очков для глаз);
• чистого, нестерильного халата с длинными рукавами;
• перчаток (некоторые из этих процедур требуют использования стерильных перчаток).

Основные рекомендации

1. Основные рекомендации по инфекционному контролю для всех медицинских учреждений
Использование стандартных мер предосторожности и мер по предотвращению образования воздушно-капельных выделений при осуществлении медицинского ухода за пациентом с острым, фебрильным респираторным заболеванием.
2. Гигиена дыхания / соблюдение этикета при кашле
Работники здравоохранения, пациенты и члены семьей должны прикрывать рот и нос носовым платком во время кашля и после этого выполнять гигиеническое мытье рук.
3. Профилактические меры по инфекционному контролю в отношении подозреваемой и подтвержденной инфекции гриппа свиней типа А(H1N1)
Поместите пациента в палату с адекватным режимом вентиляции. Если одноместных палат нет, кровати в палатах с несколькими пациентами должны стоять, по крайней мере, на расстоянии одного метра друг от друга. Следует применять стандартные меры предосторожности и меры по предотвращению образования воздушно-капельных выделений в отношении всех лиц, входящих в изолятор.
4. Сбор/транспортировка/ обращение с образцами внутри медицинских учреждений
При сборе образцов следует применять стандартные меры предосторожности и меры по предотвращению образования воздушно-капельных выделений. Следует использовать стандартные меры предосторожности при транспортировке образца в лабораторию. Лаборатории медицинских учреждений должны следовать методам надлежащей биологической безопасности/
5. Транспортировка пациента внутри медицинского учреждения
Подозреваемые на заболевание или пациенты, подтвержденным гриппом свиней типа А(H1N1), должны носить медицинскую/хирургическую маску.
6. Добольничные меры ухода
Профилактические меры по инфекционному контролю в этом случае аналогичны мерам, осуществляемым при больничном уходе, и должны выполняться всеми лицами, задействованными в уходе за подозреваемыми на заболевание гриппом свиней типа А(H1N1) пациентами (например, при транспортировке в больницу).
7. Профгигиена
Следует осуществлять мониторирование за состоянием здоровья медицинских работников, контактирующих с больными гриппом свиней типа А(H1N1). Профилактика противовирусными препаратами должна следовать принятым местным правилам. Медицинские работники с наличием симптомов заболевания должны оставаться дома.
8. Утилизация отходов
Любые отходы, которые могут быть контаминированы вирусом гриппа свиней типа А(H1N1), следует считать заразными клиническими отходами, например: использованные маски.
9. Столовая посуда и приборы
Мойка с использованием обычных процедур — водой с моющим средством. Следует использовать нестерильные резиновые перчатки.
10. Постельное и другое белье для стирки
Стирка с использованием обычных процедур — водой с моющим средством; не следует встряхивать постельное и другое белье при подготовке его к стирке. Следует использовать нестерильные резиновые перчатки.
11. Очистка окружающей среды и дезинфекция
Очистку загрязненных поверхностей и/или поверхностей, которых часто касаются руками, следует проводить регулярно с использованием дезинфектанта, например: проводить обработку дверных ручек.
12. Оборудование, используемое при лечении пациентов
Для проведения лечения пациентов с гриппом свиней типа А(H1N1) следует выделить отдельное оборудование. Если это невозможно, проводите очистку и дезинфекцию оборудования перед его повторным применением для лечения другого пациента.
13. Продолжительность профилактических мер по инфекционному контролю гриппа свиней типа А(H1N1)
В течение сохранения симптомов заболевания.
14. Выписка пациентов
Если больной гриппом свиней типа А(H1N1) выписывается, оставаясь еще заразным (т. е. выписывается в течение периода действия профилактических мер по инфекционному контролю: см. пункт 13 выше), проинструктируйте членов семьи в отношении соблюдения соответствующих профилактических мер по инфекционному контролю в домашних условиях.
15. Установление приоритетов в использовании СИЗ при наличии их в ограниченном количестве
Для осуществления медицинского ухода за всеми больными гриппом свиней типа А(H1N1) медицинская/хирургическая маска и гигиена рук имеют приоритетное значение.
16. Технические средства инфекционного контроля в медицинских учреждениях
Пациентов с гриппом свиней типа А(H1N1) следует размещать в одноместных палатах с адекватной вентиляцией, если они имеются в наличии. Процедуры, приводящие в к возникновению аэрозолей, следует выполнять в хорошо проветриваемых помещениях.

1.1.2.Поделитесь с друьями

RAXO All-mode PRO

Октябрь 17, 2018
Изображение по умолчанию
Практическая педиатрия

Аптечка для новорожденного

Вот и подходят к завершению ваши «9 месяцев надежды, 9 месяцев любви». Совсем скоро вы увидите свое чудо! К этой долгожданной встрече нужно подготовиться заранее, в том числе, собрать аптечку для малыша.
далее
Октябрь 17, 2018
Изображение по умолчанию
Практическая педиатрия

Кормите грудью как можно дольше

Поговорим о естественном вскармливании, таком популярном сегодня явлении. Этот процесс, безусловно, приятен и полезен не только для ребенка, но и для самой женщины.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Что делать если у мамы мало молока?

Все мамы знают, что самая лучшее, что они могут дать своему ребенку – это грудное молоко.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Часто болеющий ребенок. Как это предотвратить?

В современной педиатрии уже прочно укоренилось такое понятие, как ЧБД – часто болеющие дети. И количество таких детей, к сожалению, увеличивается с каждым годом.
далее

Уход за больным ребенком

Сен 14, 2018 41
Как говорится, человек, обладающий культурой здоровья, не должен допускать болезни. Это…

Иммунная система

Июль 11, 2018 336
Когда в семье один человек заболевает гриппом, то его родные могут поголовно также слечь…

Массаж ребенка

Фев 10, 2018 410
При массаже ребенка в возрасте до 1 года применяются все те же тактики массажа, что и для…

Детские ожоги и их опасность

Фев 09, 2018 564
Согласно тревожной статистике из общего числа людей, которые получили ожоги, практически…

Отравления у детей

Янв 21, 2017 973
Изображение по умолчанию
Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на…

Острые аллергические реакции

Янв 21, 2017 1207
Изображение по умолчанию
Анафилактический шок, Отек Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла

Остановка наружных кровотечений, Транспортировка при переломах

Янв 21, 2017 701
Изображение по умолчанию
На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста­новка наружного…

Первичная сердечно-легочная реанимация у детей

Янв 21, 2017 663
Изображение по умолчанию
При развитии терминальных состояний своевременное и пра­вильное проведение первичной…

DisplayNews

Июль 25, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Электрокардиография

Сердце, вне всяких сомнений, является одним из самых важных органов в теле человека. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. И жизненно необходимо, чтобы этот «моторчик» продолжал работать, как можно дольше, и без сбоев.
Июль 23, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Профилактика Инсульта

Воспользуйтесь советами и рекомендациями Профилактики Инсульта. Уберечся от болезни гораздо проще чем потом бороться с ней. Инсульт уже давно занял первые позиции из числа заболеваний, представляющих критичную опасность для жителей нашей планеты.

Артериальное Давление

Июль 13, 2018 339
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения…

Почему сердце бьется медленно

Апр 06, 2017 1403
Почему сердце бьется медленно
Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают…

Когда давление понижено

Март 04, 2017 1194
Изображение по умолчанию
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической…

Укрепляем сердечную мышцу

Фев 15, 2017 457
Изображение по умолчанию
Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. И поэтому, ее можно укрепить,

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark