forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Сестринская помощь детям

Противоэпидемические  Мероприятия в очагах: Дифтерии, Кишечных и Капельных инфекций. Нормативные документы, на основании которых проводятся противоэпидемические мероприятия в очагах: дифтерии, кишечных инфекций, капельных инфекций:

  1. СП 3.1.2. 1108-02 «Профилактика дифтерии»
  2. ПР МЗ РФ от 18.12.97г. № 36 «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии»
  3. МУ 3.1.10082-01 «Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией»
  4. СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций».
  5. ПР МЗ СССР от 16.08.89г. №475 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости ОКИ в стране».
  6. СП 3.12. 1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Заболевание

 Противоэпидемические мероприятия

Больной

Контактные

Дезинфекция

ДИФТЕРИЯ
Путь передачи:
воздушно-капельный.
Возможно заражение через инфицированные предметы обихода и пищевые продукты.Экстренное извещение:подается.
Очаг инфекции:дома, ДОУ

Госпитализация в специализированное отделение инфекционной больницы. После выписки из стационара больные и носители токсикогенных коринобактерий сразу допускаются в организованные коллективы. Носители нетоксикогенных коринобактерий дифтерии не подлежат госпитализации и лечению антибиотиками и допускаются в коллективы (обязательна консультация ЛОРа для диагностики хронической патологии ЛОР-органов). Выздоровевший ребёнок может посещать ДОУ при отрицательном результате дополнительного трикратного обследования на носительство через каждые 3 дня отрицательного бактериального исследования. Носители выписываются после курса антибиотикотерапии и двукратного отрицательного исследования с интервалом 2 дня.

Контактные носители подлежат разобщению на 7 дней и ежедневному медицинскому наблюдению, с осмотром зева 2 раза и термометрией в течение 7 дней с момента изоляции, с регистрацией данных наблюдения в медицинской документации. Обязательным является однократное обследование бактериологически и осмотр в течение первых 3-х дней врачом ЛОР. Носителям, контактным и подозреваемым, в течении 48 часов производится бактериологическое исследование на наличие возбудителя. Носителей обследуют бактериологически, до прекращения носительства. Необходимость серологического обследования определяется эпидемиологом и проводится не позднее 48 часов с момента выявления источника инфекции.

В очаге после госпитализации больного, лиц с подозрением, носителя токсикогенных коринобактерий проводят кипячение белья, посуды, игрушек, влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. Вещи, которые трудно обеззаразить (книги, картинки, мягкие игрушки), сжигают.

КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ГЕПАТИТ А
Путь передачи:
фекально-оральный.Экстренное извещение:подается.
Очаг инфекции:дома, ДОУ

Госпитализация. Допускается в коллектив после клинического выздоровления и нормализации биохимических показателей.

Подлежат ежедневному медицинскому наблюдению: термометрии, опросу, осмотру в течение 35 дней со дня разобщения с больным (цвет склер, окраска мочи, размеры печени и селезёнки, клинико-лабораторные исследования -- определение однократно активности аланин-аминотрансферазы у подозреваемых и наличие маркеров ГА-антиген ВГА в крови). Всем контактным детям в срок до 10 дней вводится иммуноглобулин: 1 мл в возрасте от 6 мес до 10 лет; старше 10 лет получают 1,5 мл. Не проводится имунопрофилактика переболевшим и имеющим защитный уровень антител в сыворотке крови, имеющие противопоказания и если не прошло 6 месяцев после предыдущего введения такого же препарата. В коллектив допускаются при условии полного здоровья, с указанием на ранее перенесенный ГА, введение имуноглобуллина или вакцинации против ГА. Дозы титрованных серий иммуноглобулина не отличаются от тех, которые назначают при предсезонной профилактике.

Проводится текущая дезинфекция до госпитализации и заключительная - после госпитализации больного разрешенными дезинфицирующими средствами.

ГРИПП (А,В,С) ПАРАГРИПП АДЕНОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Путь передачи:воздушно-капельныйЭкстренное извещение:при возникновении в ДОУ 5 и более случаев в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом.
Очаг инфекции:дома, ДОУ

Дома больной изолируется в отдельную комнату или место, отгороженное ширмой, простыней. Дети с постоянным пребыванием в ДОУ, неблагоприятными бытовыми условиями, тяжёлой формой болезни госпитализируются

Контактные лица получают иммунокорегирующие препараты курсами. Члены семьи максимально ограничиваются в общении. Уход за больным осуществляют в четырехслойной марлевой повязке. Экстренная профилактика проводится в первые часы контакта лейкоцитарным интерфероном, который закапывают не менее четырех раз в сутки. Детям раннего возраста вводят противогриппозный гаммаглобуллин

Текущая дезинфекция, гигиеническое содержание помещений (влажная уборка, частое проветривание, УФО). Выделяется отдельная посуда, которую кипятят в 1% растворе пищевой соды (2 чайных ложки на 1 литр воды) или дезинфицируют в средствами разрешенными к применению. Остатки пищи удаляют в канализацию. Бельё кипятят в растворе любого моющегося средства. Пол и предметы обстановки в комнате протирают влажной ветошью, мебель - специальной жидкостью)

КОКЛЮШ
Путь передачи:
воздушно-капельный.Экстренное извещение:
в течение 12 часов, независимо от места проживания больного.
Очаг инфекции:дома, ДОУ

Изоляция больного из домашнего очага сроком на 25-30 дней от начала заболевания; из ДОУ - изоляция на 14 дней от начала заболевания. Бактериологические исследования переболевших не проводят за исключением лиц из закрытых детских коллективов, которые выписаны при наличии 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования. Носители изолируются до получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, подряд или с интервалом в 2 дня.

Дети до 14 лет, не болевшие, независимо от прививочного анамнеза, при наличии кашля, подлежат отстранению от коллектива. Их допускают после 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования (3 дня подряд или с интервалом 1 день). Прививки в очагах не проводят. Детям до 1 года и ослабленным вводят антитоксический противококлюшный иммуноглобулин, независимо от сроков со дня общения (6 мл - по 3 мл через день). Болевшие и старше 7 лет разобщению не подлежат и наблюдаются 25 дней.

Только текущая дезинфекция. Ежедневная влажная уборка, частое проветривание.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Путь передачи:
воздушно-капельный.Экстренное извещение:
в течении 2-х часов по телефону и в течении 12 часов по установленной форме.
Очаг инфекции:дома, ДОУ

В домашних условиях, как исключение, могут лечиться больные менингококковым назофарингитом, при условии проведения регулярного медицинского наблюдения и при отсутствии в семье или квартире детей дошкольного возраста и медицинских работников ДОУ. Носители санируются дома. Их выводят из ДОУ на срок проведения санации, после чего однократно бактериально обследуют через 3 дня после курса санации и при наличии отрицательного результата допускают в ДОУ. Реконвалесцентов допускают в коллектив на основании справки о выздоровлении не ранее, чем через 5 дней после полного выздоровления. Обязательно госпитализируются лица с генерализованной формой и с подозрением на заболевание.

Контактных с генерализованной формой разобщают на 10 дней, в течение которых ежедневно наблюдают, осматривая носоглотку, кожу, измеряют температуру тела 2 раза в сутки. 1-й осмотр проводится обязательно с участием ЛОР-врача. Обязательно бактериальное обследование. Контактным с назофарингитом из ДДУ проводят осмотр и однократно бактериологическое обследование носоглотки. В ДДУ детей по группе и обслуживающий персонал двукратно обследуют с интервалом 7 дней.

После госпитализации заключительная дезинфекция не проводится. В помещениях проводят ежедневную уборку, частое проветривание. Максимально разуплотняют группы в спальных помещениях. УФО.

КОРЬ, КРАСНУХА, ЭПИДПАРОТИТ
Путь передачи:
воздушно-капельный и контактный (для всех), трансплацентарный (для краснухи).
Экстренное извещение:в течении 12 часов.
Очаг инфекции:дома, ДОУ

В домашних условиях возможно лечение больных лёгкими формами указанных заболеваний. С тяжёлым течением, из ДОУ с постоянным пребыванием детей, общежитий, неблагоприятных бытовых условий дети должны быть госпитализированы. Госпитализация продолжается до исчезновения клинических симптомов и не менее 7 дней с момента сыпи при краснухе и 5 дней - при кори, не менее 9 дней - при эпидпаротите. Допуск реконвалесцентов в колектив - только после клинического выздоровления, даже при вторичных случаях инфекционных болезней в очаге. Необходимо учитывать периоды заразительности больных при домашнем лечении. Больные корью заразительны 5-10 дней; паротитом - в течение 9-10 дней. Перенесший паротит 2-3 месяца наблюдается. Больной краснухой заразен 7-10 дней с момента высыпания.

Контактных ежедневно осматривают. Не привитых или однократно привитых и не болевших наблюдают 2 раза в день, с момента выявления 1-го случая заболевания в очаге. В этот период активно выявляют заболевания среди общавшихся с больными. Возможно использовать серологические методы исследования для выявления лёгких, атипичных и бессимптомных форм. Контактных по кори разобщают на 17 дней, наблюдают и вводят иммуноглобулин человека нормальный противокоревой, если дети имеют противопоказания к прививке и не достигли 12 лет, в дозе 3 мл. Не имеющим противопоказания срочно вводят противокоревую живую вакцину. Контактных по паротиту до 10 лет изолируют на 21 день и вводят нормальный или противопаротитный иммуноглобулин. Детей старше 10 лет не разобщают. Если дата контакта точно установлена, детей допускают в ДОУ в первые 10 дней и изолируют с 11 по 21 день с момента общения с паротитным больным

Текущая дезинфекция и влажная уборка с использованием мыльно-содового раствора или дезинфицирующих средств разрешенных к применению.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Путь передачи:
воздушно-капельный
Экстренное извещение:
Подается.
Очаг инфекции:
дома, ДОУ

В домашних условиях больного изолируют на 9 дней т.к. он заразный до 5 дня с момента последнего высыпания элементов свежей сыпи. Госпитализируются больные тяжёлой формой и по эпидпоказаниям. Из ДОУ больные госпитализируются.

Не болевшие разобщаются с 11 по 21 день с момента контакта. До 7 лет дети разобщаются на 21 день. При точно установленном времени контакта - с 11 по 21. Ежедневно контактные наблюдаются с термометрией и осмотром.

Проводится текущая дезинфекция с мыльно-содовым раствором, частое проветривание

ПОЛИОМИЕЛИТ
Путь передачи:
воздушно-капельный
Экстренное извещение:
Подается.
Очаг инфекции:
дома, ДОУ

Госпитализация

Медицинскому наблюдению подвергаются дети до 5 лет с двукратной регистрацией результатов наблюдения в медицинских документах. Двукратное вирусологическое обследование всех контактных без ограничения в возрасте (2 пробы фекалий с интервалом 24-48 часов) в очагах полиомиелита и ОВП проводится: в случае позднего (позже 14 дня с момента появления паралича) и неполного обследования (1 проба стула) больного полиомиелитом или ОВП; при наличии в окружении лиц, прибывших из неблагоприятных по полиомиелиту территорий, беженцев, переселенцев. В ДОУ с постоянным пребыванием детей наблюдают до 15 лет, прививки, вирусологическое обследование проводят мед. работники учреждений.

Карантин устанавливают на 20 дней.

СКАРЛАТИНА
Путь передачи:
воздушно-капельный
Экстренное извещение:
Подается.
Очаг инфекции:
дома, ДОУ

Больной изолируется на 10 дней, с обязательным контролем лабораторних исследований крови и мочи на 10-й и 21-й день болезни. С тяжёлой формой больные госпитализируются. Дошкольников и младших школьников (1-2 клас) допускают после выписки только через 12 дней (т.к. общий срок - 22 дня). Госпитализация по эпидпоказаниям и тяжёлой форме болезни.

Контактные разобщаются и не допускаються в детские учреждения 7 дней с момента изоляции больного (в ДДУ и 1-2 классы) Старше 8 лет - подлежат наблюдению 7 дней после изоляции больного. Контактные из домашнего очага наблюдаюся 17 дней. Ежедневно - термометрия, осмотр кожи и слизистых

Частое проветривание помещения. Уборка с помощью мыльно-содового раствора или дез. средствами. Кипячение посуды и игрушек 15 минут, бельё замачивают в 2% мыльно-содовом растворе и кипятят 15 минут или обеззараживают с помощью дез. средств. Малоценные предметы сжигают. Полы и предметы обстановки протирают или орошают дезинфицирующим средством..

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ЭШЕРИХИОЗЫ(патогенные штаммы кишечной палочки)
Путь передачи:фекально-оральный.
Экстренное извещение:подается.
Очаг инфекции:домашний, ДОУ

Изоляция больного в отдельную комнату до момента клинического выздоровления и отрицательного бактериологического анализа кала, проведенного не ранее 2-х дней после окончания антимикробной терапии. Больному выделяется отдельная посуда и умывальные принадлежности. Дети-носители возбудителя ОКИ в коллектив не допускаются до полного прекращения бактерионосительства. Переболевшие наблюдаются в течение одного месяца после выздоровления, с ежедневным осмотром стула в ДДУ. Госпитализация больного до момента клинического выздоровления и отрицательного бактериологического анализа кала, проведенного не ранее 2-х дней после окончания антимикробной терапии.

Длительность наблюдения за контактными соответствует максимальному инкубационному периоду и не превышает 7 дней. В специальных журналах регистрируются данные о температуре тела, частоте и характере стула. Бактериологически обследуются дети до 2-х лет из домашнего очага на патогенную, условно-патогенную и санитарно-показательную микрофлору. Наблюдаются дети до 6 лет, так же, как и контактные из домашнего очага.

В домашнем эпидочаге проводят текущую дезинфекцию с помощью дез. средства. . В ДДУ проводят текущую дезинфекцию, а после госпитализации больного - заключительную дезинфекцию дезинфицирующими средствами.  

ШИГЕЛЛЁЗЫ(дизентерия Зонне, Флекснера, Бойда).
Путь передачи:
фекально-оральный.
Экстренное извещение:
подается.
Очаг инфекции:
домашний, ДОУ

Изоляция больного в отдельную комнату до момента клинического выздоровления и отрицательного бактериологического анализа кала, проведенного не ранее 2-х дней после окончания антимикробной терапии. Больному выделяется отдельная посуда и умывальные принадлежности. Испражнения больного обеззараживают сухой хлорной известью, из расчёта 200 г на 1 л выделяемого, перемешивают, выдерживают 1 час и только потом сливают в канализацию. Использованный горшок помещают в закрывающийся бак и заливают 1% раствором хлорной извести (7 ст. ложек хлорной извести на 10 л воды) и выдерживают 1 час, после чего моют. Посуду после каждого использования кипятят в 2% мыльно-содовом растворе (1,5 ст.л. пищевой соды на 1 л мыльной воды). Нательное и постельное бельё кипятят в мыльно-содовом растворе 30 минут. Дети-носители возбудителя ОКИ в коллектив не допускаются до полного прекращения бактерионосительства. Реконвалесцентов обследуют через 3 дня после клинического выздоровления и отрицательного.

 

Проводится текущая дезинфекция: ежедневно дезинфицирующим средством.

 II.                АЛГОРИТМ ТЕХНИКИ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИЙ.

ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: освобождение кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1.      Запор – задержка стула более 48 часов;

2.      Подготовка к операциям, родам;

3.      Отравления;

4.      Перед постановкой лекарственных и питательных клизм;

5.      Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта и другим диагностическим исследованиям.

 Противопоказания:

1. Кровотечение из кишечника;

1.      Острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

2.      Злокачественные новообразования в области прямой кишки;

3.      Трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;

4.      Первые дни после операции на кишечнике.

 Оснащение:

    •   Вода 1,5 литра. Температура воды зависит от состояния кишечника при                                  атонических запорах 12°-14°С, при спастических колитах 38°- 42°С, при нормальной работе кишечника 26°-28°;

 Подготовка к манипуляции:

  Техника выполнения манипуляции:

Завершение манипуляции:

 Возможные осложнения:

          При несоблюдении техники выполнения манипуляции перфорация прямой        кишки.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Цель:  Освобождение желудка от содержимого

Показания:

-отравление недоброкачественной пищей, ядами, алкоголем;        

-острые гастриты, стеноз привратника, атония желудка с явлениями застоя     пищевых масс.

Противопоказания:

- органические сужения пищевода;                                                                              

- острые пищеводные и желудочные кровотечения;

- тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;

- бессознательное состояние пациента;

- инфаркт миокарда.

Оснащение:

- система для промывания желудка

- стеклянная воронка емкостью 0,5-1литр

- роторасширитель, языкодержатель (при необходимости)

- полотенце

- стерильные салфетки

-стерильная емкость для сбора первой порции промывных вод, для исследования

- емкость с водой комнатной температуры 10 литров (при химических ожогах температура воды  12°-14*С)

- кружка, шприц Жанэ

- емкость для сбора промывных вод, стерильная баночка с крышкой

- перчатки

- два непромокаемых фартука

- глицерин

- емкость с дез. средством

Подготовка к манипуляции:

1.Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании)

2.Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке (или лежа на левом боку без подушки под головой)

3.Надеть непромокаемый фартук

4.Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком

5.Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от мочки уха до передних резцов вниз по передней поверхности грудной клетки чуть ниже мечевидного отрезка

6.Объяснить пациенту (если это возможно, что при введении зонда возможны тошнота, позывы на рвоту, которые можно подавить если глубоко дышать через нос

7.НЕЛЬЗЯ сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его.

Выполнение манипуляции:

    1. Над лотком полить глицерином слепой конец зонда или смочить в воде,  которой проводиться промывание

  Завершение манипуляции:

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания:

Оснащение:

Подготовка к манипуляции:

Выполнение к манипуляции:

Завершение манипуляции:

III. АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ.

Приступ бронхиальной астмы.

Действие

Обоснование

Оценить тяжесть состояния: при необходимости          мероприятия первичного

реанимационного комплекса

Предупреждение дальнейшего развития

бронхообструкции и обеспечение адекватного газообмена.

Усадить больного на кушетку (стул), в тяжелом состоянии уложить с приподнятым головным концом

Снять физическое и эмоциональное напряжение

Кислородотерапия (100% увлажненный кислород)

Снижение  гипоксии

Вызвать срочно врача

Больной ребенок нуждается в срочной врачебной помощи.

Анафилактический шок.

Действие

Обоснование

На   фоне   или   сразу   после   введения   лекарственного  препарата, сыворотки,   укуса насекомого     и т.д.     появилась     слабость,     головокружение,  затруднение     дыхания, чувство нехватки воздуха, беспокойство, чувство

Кожа   бледная,   холодная,   влажная,    дыхание   частое, поверхностное.     Систолическое давление 90 мм рт. или ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

Прекратить         введение         препарата,         на         который         отмечена         клиника анафилактического  шока,  если  в  вене,  то  сохранить венозный доступ 

Снижение  дозы аллергена

Оценить    тяжесть    состояния    больного    (необходимо    ориентироваться    на    жалобы больного,    уровень    сознания,    окраску    и    влажность    кожных    покровов,    характер дыхания и пульса - измерить АД и ЧСС).

Предупреждение дальнейшее развитие шока.

Уложить больного с приподнятым ножным концом (голова ниже уровня ног)

Улучшение  кровоснабжения мозга

Придать устойчивое боковое положение, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, вынуть зубные протезы

Профилактика  асфиксии

Внутривенно,  под  контролем  АД,  ввести  0,5   -   1,0  мл  0,1%  раствора  адреналина  на 10,0      0,9%   р-ра   натрия   хлорида.   Повторное   введение   адреналина   с   интервалом   3-5 минут.

Стабилизация  АД, сердечного ритма.

Срочно вызвать врача

Больной  ребенок нуждается в срочной врачебной помощи.

Лихорадка.

Действие

Обоснование

Расстегнуть стесняющую одежду

Облегчение экскурсии легких

Обеспечить доступ свежего воздуха

При гипертермии развивается гипоксия

Определить тип гипертермии (белая или розовая). Если белая - перевести в розовую (согреть ребенка, ввести но-шпу, или никотиновую кислоту, или папаверин, которые

являются спазмолитиками)

Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который

значительно нарушает процесс теплоотдачи

Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры:

а) 37,0-37,5°С – необходимо обильное питье;

б) 37,5-38,0сС - провести физическое охлаждение

Повышенная температура не должна снижаться литически.

При температуре выше 38,0-38,5°С – срочно вызвать врача

Больной ребенок нуждается в срочной врачебной помощи.

Провести кислорсдотерапию

При гипертермии повышена потребность тканей в кислороде

Через 20-30 минут повторить термометрию.

Контроль эффективности проведенных мероприятий.

Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии.

Через 20-30 минут температура должна снизиться на 0,2-0,3°С.

Судороги.

Действие

Обоснование

Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность, убрать возможные повреждающие предметы

Профилактика травм

Расстегнуть стесняющую одежду

Облегчение экскурсии легких

Обеспечить доступ свежего воздуха

При судорогах возрастает потребление кислорода

Между коренными зубами заложить узел салфетки или шпатель, обернутый ватой и бинтом

Профилактика прикусывания языка

Срочно  вызвать врача

Больной ребенок нуждается в срочной врачебной помощи.

IV. ТАБЛИЦА ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕНИИ.

Наименование

Цель применения

Способ применения

Различные побочные действия

Осложнения

1

Цефтриаксон

Сепсис, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции лор-органов, инфекции брюшной полости, заболевания ЖКТ, инфекции почек, дыхательных путей.

в/мышечно

Боли в животе, диарея, анафилаксия, тошнота, рвота, судорожные припадки,

Нарушение функции почек, тромбофлебит в месте инъекции,

2

Альмагель

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, о. гастрит и хр. гастрит.

Через рот

Запор, тошнота, рвота, спазмы желудка, изменение вкусовых ощущений, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, нарушение функции почек, аллергические реакции.

Возможно образования камней в почках, появление тяжелых запоров, сонливость, гипермагнемия, признаки метаболического алкалоза: изменения настроения, онемения или боль в мышцах, нервозность, быстрая утомляемость,  неприятные вкусовые ощущения.

 3

Амоксициллин

Воспалительные  завоевания

В таблетках через рот

Аллергические реакции, тяжелая почечная и печеночная недостаточность

Возбуждение ЦНС, реакции со стороны ЖКТ, анафилактический шок.

4

Арбидол

Профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

В таблетках через рот

Кашель, сухость во рту, редко – аллергические реакции.

Не отмечены.

56

Дротаверин

Спазмы гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, при хроническом холецистите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки,

в/вено, через рот

Головокружение, сердцебиение, ощущение жара, потливость, снижение АД, аллергические кожные реакции, коллапс, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Нарушение предсердно-желудочковой проводимости, снижение возбудимости сердечной мышцы, остановка сердца, паралич дыхательных путей.

6

Омепразол

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагит,

гиперсекретационное состояние,

Через рот

Диарея или запор, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, сухость во рту, нарушение вкуса, стоматит, головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, депрессия, галлюцинации, мышечная слабость,  миалгия, артралгия,

Зуд, крапивница,

Нарушения зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

V. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ РЕЖИМУ В ДЕТСКОМ ОТДЕЛЕНИИ. ОБРАБОТКА ИНСТРУМЕНТОВ МНОГОРАЗОВОГО И ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов.

Строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в педиатрическом отделении выступает обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции, предупреждения размножения патогенных микроорганизмов и распространения насекомых.

Вся работа по санитарно-противоэпидемическому режиму в отделении осуществляется на основании следующих документов:

  1. Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 Г. № 408 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
  2. Приказ МЗ СССР от 04.08.1983 Г. № 916 «Об утверждении Инструкции по санитарно-эпидемиологическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».
  3. Приказ МЗ СССР от 26.11.1998 г. № 342 « Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
  4. Приказ МЗ РФ № 720 от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
  5. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728 – 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
  6.  Приказ МЗ РФ № 338 от 24.11.1998г. «О внесении изменений и дополнений в Приказ МЗ РФ № 345 от 26.11.1997г».
  7.  Приказ МЗ РФ № 162 от 24.04. 2003 «Протокол ведения больных «Чесотка»».
  8. Приказ МЗ СССР от 23.03.1976г. №288 «Инструкция о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ».
  9. МУ № 287-113 от 30.12.1998г. «Методические указания по дезинфекции, предстерелизационной очистке и стерилизации инструментов медицинского назначения».
  10. СанПиН 2.1.3.2630-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность” (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 8 мая 2010 г. № 58)

На основании вышеизложенных приказов: № 408 от 12.07.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», № 720 от 31.07.78 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией», на основании ОСТа 42-21-2-85 все предметы и весь многоразовый инструментарий, соприкасающийся с раной, кровью, инъекционными препаратами, с поврежденными слизистыми оболочками –должен подвергаться стерилизации.

Изделия, подлежащие стерилизации, обрабатываются в несколько этапов: очистка, дезинфекция, предстерилизационная очистка, а затем стерилизация.

В педиатрическом отделении используется достаточное количество одноразовых ИМН и расходных материалов (шприцы, системы, иглы, катетеры, зонды, кружки Эсмарха, пипетки, шпателя, наконечники и многое другое).После использования одноразовые изделия медицинского назначения  проходят только дезинфекцию и сдаются для повторного обеззараживания и последующей утилизации в СВЧ-установку.

Поделитесь с друьями

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark