forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Парентеральный способ введения лекарственных средств

 Внутрикожная инъекция

Цель: введение очень маленьких объёмов лекарственных препаратов (0,1-0,2 мл) в толщу кожи.


Показания:
 диагностические тесты;
 инфильтрационная анестезия кожи.
Противопоказания:
 аллергия к препарату;
 нарушение целостности кожи в месте инъекции;
 инфильтраты в местах инъекции.
Оснащение:
 шприц стерильный с иглой;
 стерильная игла;
 кожный спиртсодержащий антисептик;
 стерильные шарики;
 стерильный пинцет;
 лекарственный препарат;
 лист врачебных назначений;
 ёмкость с дез. раствором;
 перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить согласие на инъекцию.
2. Сверить лекарственный препарат с листом врачебных назначений.
3. Придать удобное положение (сидя).
4. Взять упаковку со шприцем. Проверить целостность, герметичность упаковки, срок годности.
5. Взять коробку с лекарственными средствами, прочитать название препарата, посмотреть срок годности, способ введения, процентное со¬держание и объём ампулы.
6. Извлечь ампулу, прочитать название препарата, сравнить с информацией на коробке с лекарством.
Выполнение манипуляции:
1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2. Обработать шейку ампулы и пилочку спиртовым шариком.
3. Надпилить ампулу.
4. Обработать вторым спиртовым шариком и отломить конец ампулы.
5. Обработать двумя (третьим-четвертым) спиртовыми шариками упаковку со шприцем в месте вскрытия со стороны поршня и иглу со стороны колпачка.
6. Извлечь шприц, пинцетом присоединить иглу.
7. Набрать 0,2 мл лекарственного препарата, снять иглу со шприца, присоединить иглу, которой будет выполняться инъекция. Выпустить воздух в колпачок.
8. Осмотреть место инъекции.
9. Обработать пятым-шестым спиртовыми шариками перчатки.
10. Обработать инъекционное поле двумя (седьмым-восьмым) спиртовыми шариками, производя мазки в одном направлении сверху вниз.
11. Просушить сухим стерильным шариком или дать время для высыхания.
12. Использовать иглу длиной 15 мм, сечением 0,4 мм.
13. Выбрать место инъекции — среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
14. Натянуть кожу на тыл предплечья, иглу держать срезом вверх параллельно коже, вводить строго под эпидермис, чтобы срез иглы просвечивал.
15. Вводится 0,1 мл лекарственного препарата медленно. После инъекции должна появиться папула.
16. К месту инъекции приложить сухой стерильный шарик.
Завершение манипуляции:
1. Оценить состояние пациента.
2. Сделать отметку о выполнении назначения в сестринской документации.
3. Использованный материал, инструмент подвергнуть дезинфекции.


Подкожная инъекция

Цель: введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт.
Показания:
 введение небольших объёмов лекарственных веществ;
 выполнение профилактических прививок.
Противопоказания:
 аллергия к препарату;
 нарушение целостности кожи в месте инъекции;
 инфильтраты в местах инъекции.
Оснащение:
 шприц стерильный с иглой;
 стерильная игла;
 кожный спиртсодержащий антисептик;
 стерильные шарики;
 стерильный пинцет;
 лекарственный препарат;
 лист врачебных назначений;
 ёмкость с дез. раствором; перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Сверить лекарственный препарат с листом врачебных назначений.
3. Прочитать название лекарственного средства, процентное содержание на коробке, способ введения, объём ампулы, проверить срок годности. Информацию на ампуле сравнить с названием лекарственного средства на коробке.
4. Проверить герметичность упаковки шприца и иглы, срок годности. г •
5. Помочь пациенту занять положение сидя или лежа.
Выполнение манипуляции:
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Первым шариком обработать шейку ампулы и пилочку. Надпилить шейку ампулы.
3. Обработать повторно шейку ампулы вторым шариком, смоченным 70° спиртом и надломить.
4. Обработать двумя спиртовыми шариками (третьим-четвертым) упаковку шприца со стороны поршня, упаковку иглы со стороны колпачка и вскрыть.
5. Набрать до 2,0 мл лекарственного препарата, снять иглу со шприца, присоединить иглу, которой будет выполняться инъекция.
6. Выпустить воздух в колпачок.
7. Пальпировать место инъекции.
8. Двумя спиртовыми шариками (пятым-шестым), смоченным 70° спиртом, обработать перчатки.
9. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками (седьмым-восьмым), смоченными кожным антисептиком, вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции.
10. Захватить кожу в месте инъекции в складку.
11. Ввести иглу под углом 45е в основание кожной складки на глубину 15 мм (2/3 длины иглы), указательным пальцем придерживая канюлю иглы.
12. Оттянуть поршень на себя, убедиться, что игла не попала в сосуд. .
13. Медленно ввести лекарственное средство.
14. Извлечь иглу; место укола прижать сухим стерильным ватным шариком.
Примечание: инсулин вводить под углом 90°, место введения не массировать.
Завершение манипуляции:
1. Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи.
2. Спросить пациента о самочувствии.
3. Использованный материал и инструмент, подвергнуть дезинфекции.
4. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор, вымыть руки.


Внутримышечная инъекция

Цель: введение лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт.
Показания:
 введение больших объёмов лекарственных веществ (до 10 мл);
 введение масляных растворов;
 введение антибиотиков.
Противопоказания:
 нарушение целостности кожи в месте инъекции;
 непереносимость препарата;
 инфильтраты в местах инъекции;
 патологическая боязнь пациентом инъекций
Оснащение
 шприц стерильный с иглой
 стерильная игла;
 кожный спиртсодержащий антисептик;
 стерильные шарики;
 стерильный пинцет;
 лекарственный препарат;
 лист врачебных назначений;
 ёмкость с дез. раствором;
 перчатки.
Подготовка к манипуляции:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Сверить лекарственный препарат с листом врачебных назначений.
3. При психологической проблеме отгородить ширмой.
4. Прочитать название лекарственного средства, процентное содержание на коробке, способ введения, объём ампулы, проверить срок годности. Информацию на ампуле сравнить с названием лекарственного средства на коробке.
5. Проверить герметичность упаковки шприца и иглы, срок годности.
6. Вымыть руки, надеть перчатки. Первым шариком обработать шейку ампулы и пилочку.
7. Надпилить шейку ампулы.
8. Обработать повторно шейку ампулы вторым шариком, смоченным 70° спиртом и надломить.
9. Обработать двумя спиртовыми шариками (третьим-четвертым) упаковку шприца со стороны поршня, упаковку иглы со стороны колпачка и вскрыть.
10. Набрать в шприц лекарственное средство, снять иглу со шприца, присоединить иглу, которой будет выполняться инъекция. Выпустить воздух в колпачок.
11. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (на животе или на боку).
Выполнение манипуляции:
1. Определить место инъекции.
2. Провести пальпацию места инъекции в направлении снизу верх.
3. Обработать перчатки 70° спиртом дважды.
4. Обработать ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком, вначале большую зону, затем меньшую.
5. Фиксировать кожу первым и вторым пальцами.
6. Ввести иглу в мышцу под углом 90°, оставив 2-3 мм иглы над кожей.
7. Оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что не попали в сосуд.
8. Медленно ввести лекарственное средство.
Примечание: прежде чем ввести масляный раствор, его необходимо подогреть до температуры 38°С,
9. Поршень оттянуть вверх. Убедитесь, что в шприц не поступает кровь, и только после этого введите раствор.
10. Извлечь иглу.
Завершение манипуляции:
1. Плотно прижать к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик, извлечь иглу и держать 3-5 мин.
2. Помочь пациенту занять удобное для него положение. Убрать ширму.
3. Спросить пациента о самочувствии.
4. Подвергнуть дезинфекции использованный материал и инструмент.
5. Снять перчатки, погрузить их в дез. раствор, вымыть руки.
6. Сделать отметку о выполнении манипуляции в сестринской документации.


Внутривенная инъекция

Цель: введение лекарств в кровеносное русло
Показания:
 введение больших объёмов лекарственных веществ;
 введение лекарств, раздражающих подкожную клетчатку;
 оказание экстренной помощи при остановке дыхания, острой сердечной недостаточности, отравлениях и др. состояниях, требующих немедленного оказания помощи;
 введение концентрированных растворов;
 переливание крови и кровезамещающих жидкостей.
Противопоказания: непереносимость препарата.
Оснащение:
 шприц стерильный с иглой;
 игла стерильная;
 жгут, клеёнчатая подушечка;
 кожный спиртсодержащий антисептик;
 стерильные шарики;
 стерильный пинцет;
 лекарственный препарат;
 перчатки;
 ёмкость с дез. раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача (в соответствии с листом врачебных на¬значений).
2. Прочитать название лекарственного средства, процентное содержание на коробке, способ введения, объём ампулы, проверить срок годности. Ин¬формацию на ампуле сравнить с названием лекарственного средства на коробке.
3. Проверить герметичность упаковки шприца и иглы, срок годности.
4. Вымыть руки, надеть перчатки. Первым шариком обработать шейку ампулы и пилочку.
5. Обработать 70% спиртом шейку ампулы, надпилить, повторно обработать спиртовым стерильным шариком и отломить шейку ампулы.
6. Набрать в шприц лекарственное средство, снять иглу со шприца, при¬соединить иглу, которой будет выполняться инъекция. Выпустить воз¬дух в колпачок.
7. Помочь пациенту занять удобное для данной инъекции положение (лёжа на спине или сидя).
8. Положить под локоть пациента клеенчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).
9. Наложить резиновый жгут (на салфетку) в средней трети плеча, при этом пульсация на лучевой артерии должна быть сохранена. Положение жгута: свободные концы направлены вверх, а петля вниз.
10. Пальпировать снизу вверх по ходу вены место инъекции и выше места инъекции для исключения флебита.
11. .Обработать перчатки 70° спиртом дважды.
12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, определить место инъекции.
13. Обработать кожным антисептиком дважды снизу вверх место инъекции.
Выполнение манипуляции:
1. Взять шприц, указательным пальцем фиксировать* канюлю иглы, остальными — охватить цилиндр сверху.
2. Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, чтобы фиксировать вену.
3. Держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), не меняя положение шприца в руке. Проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/2 длины по вене до ощущения «попадания в пустоту».
4. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.
5. Развязать жгут левой рукой, попросить пациента разжать кисть и ещё раз оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не вышла из вены.
6. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 0,2-0,3 мл.
Завершение манипуляции:
1. Прижать к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик, извлечь иглу; попросить пациента прижать шарик и держать его 5-7 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Руку не сгибать.
2. Оценить состояние пациента.
3. Сделать отметку о выполнении назначения в сестринскую документацию.
4. Перчатки, использованный материал подвергнуть дезинфекции.
5. Вымыть руки.


Внутривенное капельное вливание с помощью специальной системы

I этап. Заполнение системы для капельного вливания

Цель: Введение в кровеносное русло больного больших количеств жидкости с лечебной целью.
крови.
Показания: по назначению врача для нормализации объёма и состава
Оснащение:
 штатив для флакона;
 система стерильная;
 лейкопластырь;
 ножницы;
 стерильные шарики;
 стерильные салфетки;
 стерильный пинцет;
 жгут;
 клеёнчатая подушечка;
 кожный спиртсодержащий антисептик;
 лекарственные средства;
 перчатки;
 лист врачебных назначений;
 ёмкость с дез. раствором.
Подготовка к манипуляции:
1. Вымыть руки.
2. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
3. Прочитать название лекарственного средства, срок годности, целостность флакона, исключить дополнительные включения (хлопья, оса¬док).
4. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ваткой, смоченной в 70° спирте дважды.
5. Обработать дважды спиртовыми шариками упаковочный пакет и из¬влечь систему (все действия производятся на рабочем столе).
Выполнение манипуляции:
1. Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести иглу до упора в пробку флакона: свободный конец воздуховода закрепить на флаконе.
Примечание: в некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае необходимо только открыть заглушку, закрывающую отверстие.
2. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
3. Перевернуть флакон и закрепить на штативе.
4. Повернуть капельницу в вертикальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объёма.
5. Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции в колпачке.
6. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена).
7. Дополнительно лекарственные средства можно ввести шприцем во флакон после двукратной обработки резиновой пробки 70е спиртом в собранную систему.
8. Приготовить две полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см и стерильные салфетки.


II этап. Внутривенное капельное вливание

Подготовка к манипуляции:
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Вымыть руки. Надеть перчатки.
4. Наложить на салфетку, на среднюю треть плеча пациента жгут.
Выполнение манипуляции:
1. Провести пальпацию места инъекции.
2. Обработать перчатки 70° спиртом дважды.
3. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками с кожным антисептиком снизу вверх; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
4. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
5. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену (как обычно), прикрывая канюлю иглы стерильной салфеткой.
6. Снять жгут при появлении крови в канюле.
7. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель со¬гласно назначению врача.
8. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой.
9. Снять перчатки, вымыть руки.
10. 10.Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
Завершение манипуляции:
1. Надеть перчатки.
2. Закрыть винтовой зажим.
3. Сухим стерильным шариком прикрыть место инъекции, извлечь иглу. Шарик держать 5-7 мин. Можно зафиксировать шарик бинтом.
4. Убедиться, что кровотечение остановилось. Оценить состояние пациента.
5. Снять перчатки, вымыть руки.
6. Сделать отметку о выполнении назначения врача в сестринскую документацию.
7. Использованный материал подвергнуть дезинфекции.

Поделитесь с друьями

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark