forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Промывание желудка

Цель: освобождение желудка от содержимого.

 

Показания:

  •  отравление недоброкачественной пищей, ядами, алкоголем;
  •  острые гастриты, стеноз привратника, атония желудка с явлениями застоя пищевых масс.

Противопоказания:

  •  органические сужения пищевода;
  •  острые пищеводные и желудочные кровотечения;
  •  тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода и желудка;
  •  бессознательное состояние пациента;
  •  инфаркт миокарда.


Промывание желудка толстым зондом

Оснащение:

  1.  система для промывания желудка (2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, слепой конец у одного зонда срезан);
  2.  стеклянная воронка емкостью 0,5-1 литр;
  3.  роторасширитель, языкодержатель (при необходимости);
  4.  полотенце;
  5.  стерильные салфетки;
  6.  стерильная ёмкость для сбора первой порции промывных вод для исследования;
  7.  ёмкость с водой комнатной температуры 10 литров (при химических ожогах температура воды 12°-14°С);
  8.  кружка, шприц Жанэ;
  9.  ёмкость для сбора промывных вод, стерильная баночка с крыш¬кой;
  10.  перчатки;
  11.  2 непромокаемых фартука;
  12.  глицерин;
  13.  ёмкость с дез. средством.

Подготовка к манипуляции:


1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании).
2. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке (или лежа на левом боку без подушки под головой).
3. Надеть непромокаемый фартук.
4. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком.
5. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от мочки уха до передних резцов и вниз по передней поверхности грудной клетки чуть ниже мечевидного отростка.
6. Объяснить пациенту (если это возможно), что: при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать через нос;
Нельзя сдавливать просвет зонда зубами и выдергивать его.


Выполнение манипуляции:


1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
2. Над лотком полить глицерином слепой конец зонда или смочить в воде, которой проводится промывание.
3. Встать справа от пациента (если Вы правша), предложить ему открыть рот (или использоваться роторасширителем), язык слегка высунуть вперед и положить на корень языка обильно смазанный глицерином слепой конец зонда.
4. Попросить пациента дышать носом и сделать несколько глотательных движений, во время которых осторожно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд медленно и равномерно. Встретив сопротивление, остановиться и извлечь зонд.
5. Дать возможность пациенту отдохнуть и снова повторить попытку ввести зонд до нужной отметки в том случае, если зонд продвигается с небольшим сопротивлением. Убедиться в правильном местоположении зонда в желудке, для чего:
6. Ввести в желудок около 20 мл воздуха с помощью шприца Жанэ, выслушивая при этом, с помощью фонендоскопа эпигастральную область: должны появиться характерные звуки;
7. Правильное положение зонда подтверждается только аспирацией большого объёма жидкости шприцем Жанэ.
8. Убедившись в том, что зонд находится в желудке, присоединить к зонду воронку, опустив её до уровня желудка.
9. Держа воронку слегка наклонно на уровне желудка, налить в неё 1 литр воды.
10. Медленно поднимать воронку вверх до тех пор, пока вода не дойдет до устья воронки.
11. .Медленно опустить воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды.
12. .Первую порцию промывных вод берем в стерильную посуду для исследования, остатки — в ёмкость для сбора промывных вод.
13. Следующую порцию воды вливать в воронку на уровне колен пациента и повторять эти движения до получения чистых промывных вод (или исчезновения запаха при химических ожогах).


Завершение манипуляции:


1. Отсоединить воронку.
2. Обернув зонд салфеткой, медленно извлечь зонд из желудка, рот про¬полоскать кипяченой водой и вытереть салфеткой.
3. Помочь пациенту занять удобное положение.
4. Погрузить загрязненные предметы, зонд, воронку, перчатки — в дезинфицирующий раствор.
5. Написать направление и отправить ёмкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.
6. Оценить состояние пациента, сделать запись о проведении процедуры в «Медицинской карте».


Промывание желудка тонким зондом

Показания:

  •  послеоперационная атония желудка;
  •  зондовое питание;
  •  отравление прижигающими ядами.

Противопоказания:

  •  язвы, опухоли, «кровотечения ЖКТ; У бронхиальная астма;
  •  тяжелая сердечная патология.

Оснащение:

  1.  назогастральный зонд;
  2.  шприц Жанэ;
  3.  ёмкость с водой температурой 12-14°С;
  4.  стерильное вазелиновое масло;
  5.  стерильные салфетки;
  6.  стерильный зажим;
  7.  ёмкость для промывных вод;
  8.  стерильная баночка с крышкой для забора первой порции промывных вод;
  9.  стерильные перчатки; У 2 непромокаемых фартука;
  10.  роторасширитель, языкодержатель;
  11.  ёмкость с дез. средством;
  12.  простынь, полотенце — 2 шт. для фиксации пациента при необходимости.

Подготовка к манипуляции:


1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании).
2. Предложить или помочь пациенту сесть на стул, ближе к спинке (или лежа на боку без подушки под головой).
3. Надеть непромокаемый фартук.
4. Прикрыть грудь пациента непромокаемым фартуком.
5. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд: от мочки уха до переносицы и от переносицы чуть ниже мечевидного отростка.
6. Проверить носовое дыхание (поочередно закрыть один носовой ход, затем другой, прижав крыло носа к носовой перегородке).
7. Объяснить пациенту (если это возможно), что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту.


Выполнение манипуляции:


1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
2. Предлагаем пациенту слегка отвести голову назад или лечь на левый бок без подушки.
3. Надеть стерильные перчатки.
4. Полить стерильным вазелином над лотком на зонд и по нижнему носовому ходу медленно ввести до отметки расстояния от мочки уха до переносицы.
5. Попросить пациента наклонить голову к груди (для исключения попадания зонда в трахею) и проводить зонд дальше до следующей отметки (от переносицы чуть ниже мечевидного отростка).
6. Присоединить к зонду шприц Жанэ и оттянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что попали в желудок, и одновременно взять содержимое желудка на исследование.
7. Закрыть зонд зажимом, отсоединить шприц Жанэ.
8. Вылить содержимое в банку, промыть шприц (если отравление прижигающими ядами).
9. Набрать воду в шприц Жанэ температурой 12-14°С и подсоединить к зонду.
10. Открыть зажим и ввести набранную воду, затем шприцем аспирировать из желудка введенную воду.
11. Повторить все действия для исчезновения запаха отравляющего вещества, если таковой имеется.


Примечание: При химических ожогах в первую очередь проводится обезболивание наркотическими анальгетиками и местно лидокаином. Вызывать рвоту «ресторанным способом» не разрешается из-за вторичного ожога пищевода и полости рта.


Завершение манипуляции:


1. Извлечь зонд только из желудка, шприцем извлечь содержимое зонда, чтобы его содержимое не попало в трахею, и удалить зонд.
2. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор.
4. Написать направление и отправить ёмкость с первой порцией промывных вод в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.
5. Оценить состояние пациента, сделать запись о проведении процедуры в «Медицинской карте».

Поделитесь с друьями

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark