Катетеризация мочевого пузыря

Подробности

Категория: Медсестре по работе

Просмотров: 589

1.Катетеризация мочевого пузыря у женщин

Цель: освободить мочевой пузырь от скопившейся мочи.

Показания: острая задержка мочи;

1.  для промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных препаратов;
2.  забор мочи на микробиологический анализ.

Противопоказания:

1.  травма мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
2.  острое воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала;
3.  спазм сфинктера мочевого пузыря.

Оснащение:

•  эластичный стерильный катетер (в упаковке); У лоток;
•  стерильный глицерин;
•  стерильный фурацилин;
•  не стерильные перчатки; У стерильные перчатки;
•  пеленка;
•  ёмкость для сбора мочи;
•  марлевые салфетки — стерильные;
•  стерильный пинцет;
•  стерильный корнцанг, стерильные ватно-марлевые тампоны«;
•  контейнер с дезинфицирующим раствором;
•  непромокаемый мешок;
•  необходимое оснащение для подмывания (судно, вода температурой 37-38°С) читайте "Инструкция операционной сестры"

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациентке необходимость предстоящей процедуры и получить её согласие.
2. Уложить пациентку на спину с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами. Под таз пациентки постелить клеёнку, поставить судно.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
4. Провести с помощью кружки Эсмарха гигиеническую обработку наружных половых органов теплой водой 37°-38°С в направлении «сверху вниз», просушить.
5. Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор.
6. Вымыть руки гигиеническим способом.
7. Подготовить всё необходимое для проведения катетеризации.
8. Обработать руки 70° спиртом и надеть стерильные перчатки.
9. Взять стерильным пинцетом 2 марлевые салфетки и прикрыть большие половые губы.
10. Закрыть стерильной салфеткой вход во влагалище. 

11 .Обработать уретру раствором фурацилина.

Выполнение манипуляции:

1. Взять стерильный катетер. Методом полива сверху вниз смазать кате¬тер стерильным глицерином.
2. Осторожно ввести катетер в уретру до появления мочи. Собрать мочу.
3. При острой задержке мочи выводить мочу частями, а не одномоментно.
4. Обернуть катетер стерильной марлевой салфеткой в области уретры и осторожно извлечь его.

Завершение манипуляции:

1. Катетер поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором.
2. Пеленку поместить в непромокаемый мешок.
3. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор.
4. Вымыть руки.
5. Оценить состояние пациента и сделать запись в «Медицинской карте».

Возможные осложнения:

1. Разрыв уретры.
2. Разрыв мочевого пузыря.
3. Занос инфекции в мочевой пузырь.

1.1.Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Цель: освободить мочевой пузырь от скопившейся мочи.
Показания:

1.  острая задержка мочи;
2.  У промывание мочевого пузыря и введение в него лекарственных препаратов;
3.  забор мочи для бактериологического исследования.

Противопоказания:

1.  травма мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
2.  острое воспаление мочевого пузыря;
3.  спазм сфинктера мочевого пузыря.

Оснащение

•  эластичный стерильный катетер
•  лоток;
•  стерильный глицерин;
•  стерильный фурацилин; У стерильные перчатки;
•  не стерильные перчатки;
•  пеленка;
•  ёмкость для сбора мочи;
•  марлевые салфетки;
•  стерильный пинцет;
•  контейнер с дезинфицирующим раствором;
•  непромокаемый мешок
•  необходимое оснащение для подмывания (судно, вода температурой 37-38°С, стерильный корнцанг, стерильные, ватно-марлевые тампоны).

1.1.1.Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациенту необходимость и ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.
2. Подстелить под таз пациента пеленку или клеёнку, поставить судно.
3. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть не стерильные перчатки.
4. Провести с помощью кружки Эсмарха гигиеническую обработку наружных половых органов теплой водой температурой 37°-38°С в направлении «сверху вниз», просушить.
5. Снять перчатки и сбросить их в дезинфицирующий раствор.
6. Вымыть руки.
7. Подготовить всё необходимое для проведения катетеризации.
8. Руки обработать 70° спиртом и надеть стерильные перчатки.
9. Обернуть половой член стерильной салфеткой.
10. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и обработать уретру и головку полового члена раствором фурацилина.
11. Половой член вытянуть на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.
12. Взять стерильный катетер, держать его на расстоянии 3-4 см от бокового отверстия пинцетом.

Выполнение манипуляции:

1. Ввести катетер в уретру и производить движения как бы навстречу друг другу, т.е. половой член как бы натягиваем на катетер левой рукой, а правой постепенно вводим пинцетом катетер до появления мочи.
2. Прекратить процедуру, если появилось непреодолимое препятствие при продвижении катетера.
Примечание: при острой задержке мочи при перерастянутом мочевом пузыре моча выводится частями, а не одномоментно.

Завершение манипуляции:

1. Удалить катетер медленно при положении полового члена в перпендикулярном положении к поверхности тела.
2. Использованный катетер, салфетки, пинцет погрузить в дез. раствор.
3. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
4. Сбросить пеленку или клеенку в непромокаемый мешок.
5. Оценить состояние пациента.
6. Сделать запись в «Медицинской карте».

Возможные осложнения:

1. Разрыв уретры.
2. Разрыв мочевого пузыря.
3. Занесение инфекции в мочевой пузырь.

1.1.2.Поделитесь с друьями

• < Назад
• Вперёд >