Исследование артериального пульса

Подробности

Категория: Медсестре по работе

Просмотров: 1651

Определение частоты, глубины и ритма дыхания

Цель: получить данные, характеризующие процесс дыхания.

Показания: заболевания органов дыхания

 Оснащение: часы или секундомер, температурный лист, ручка

Подготовка к манипуляции:

1.  Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
2.  Получить согласие пациента на проведение процедуры
3.  Вымыть и осушить руки.

Техника проведения манипуляции:

1. Взять пациента за руку как для исследования пульса, наблюдая за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 1 минуту в положении лежа...посмотрите "Инструкция сестры реанимации и интенсивной терапии"
2. Положить руку на грудную клетку у женщины или на эпигастральную область у мужчины в случае отсутствия видимой экскурсии грудной клетки и посчитать число дыхательных движений.
3. Записать результаты в лист сестринской оценки и температурный лист.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

Исследование артериального пульса на лучевой артерии

Цель: получить данные, характеризующие процесс кровообращения.
Показания: заболевания сердечнососудистой системы.
Оснащение:

•  часы или секундомер;
•  ручка;
•  температурный лист.

Подготовка к манипуляции:

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться.
2. Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
3. Получить согласие пациента на процедуру.
4. Подготовить необходимое оснащение.
5. Вымыть и осушить руки.

Техника выполнения манипуляции:

1. Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или ле¬жать (рука также расслаблена).
2. Прижать II-III-IV пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (I палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии.
3. Взять часы (секундомер) и исследовать пульсацию артерии 30 сек. Умножить на два (если пульс ритмичный). Если пульс не ритмичный -считать в течение 1 мин.
4. Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезнет при умеренном нажатии -напряжение хорошее, если пульсация не ослабевает — пульс напряженный, если пульсация полностью прекратилась — напряжение слабое).

Завершение манипуляции:

1. Сообщить пациенту результат исследования.
2. Записать результат исследования в температурный лист или амбулаторную карту.
3. Вымыть и осушить руки.

Поделитесь с друьями

• < Назад
• Вперёд >