forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Гипергликемическая кома

Гипергликемическая или кетоацидотическая кома — это остро развивающееся осложнение сахарного диабета, проявляющееся потерей сознания в результате резкого повышения в крови уровня сахара, обезвоживания, сдвига КЩР в кислую сторону (ацидоза) и отравления организма кетоновыми темами.

1.Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить кому

анамнез

  •  у пациента сахарный диабет
  •  вводились недостаточные дозы инсулина пациент не вводил инсулин
  •  нарушил диету
  •  принимал алкоголь
  •  перенес психическую травму
  •  инфекционное заболевание
  •  травму, операцию. у пациентки беременность... читать"Должностная инструкция сестры функциональной диагностики"

жалобы (прекоматозное состояние)

  •  симптомы нарастают медленно, в течение нескольких дней
  •  слабость, сонливость
  •  сухость во рту
  •  снижение или полное отсутствие аппетита
  •  сильная жажда
  •  полиурия
  •  диарея
  •  тошнота, рвота
  •  боли в животе
  •  головная боль
  •  кожный зуд

 объективно (кома)

  •  сознание отсутствует
  •  кожные покровы бледные, сухие, холодные
  •  следы расчесов
  •  тонус мышц и сухожильные рефлексы резко снижены
  •  глазные яблоки мягкие
  •  пульс частый, слабый
  •  АД низкое
  •  дыхание Куссмауля (глубокое, шумное)
  •  запах ацетона изо рта
  •  t нормальная или снижена
  •  олигурия или анурия
  •  значительная гипергликемия
  •  глюкозурия, кетонурия

1.1.                              Тактика медицинской сестры

Действия

Обоснования

1. Вызвать врача и лаборанта

Оказание          квалифицированной медицинской помощи и правильной постановки диагноза

2. Уложить пациента на горизонтальную твердую поверхность, голову повернуть набок, приготовить роторасширитель, языкодержатель, лоток, салфетки

Профилактика аспирации и асфиксии

3. Освободитьотстесняющей одежды, дать доступ свежего воздуха или начать подачу увлажненного кислорода

Облегчить            кровообращение, уменьшить гипоксию мозга и тканей

4. Ввести мочевой катетор и взять мочу на исследование

Контроль    диуреза    и    экспресс-диагностика уровня сахара и ацетона

5. Обеспечить доступ к вене и начать В/вкапельное введение теплого физраствора

Борьба        с        обезвоживанием (регидратация)

6. Укрыть, согретьпациента

Восстановить температуру тела

7. Оценить состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, показатели гемодинамики (АД, ЧСС, пульс, ЧД)

Оценка    и    контроль    состояния пациента в динамике

8. Контроль уровня сахара крови, электролитов, сахара и ацетона мочи каждый час

Оценка  эффективности   помощи  и состояния

 Подготовить

  •  простой инсулин
  •  0,9% р-р натрия хлорида 5% р-р глюкозы
  •  4% р-р,гндрокарбоната натрия
  •  преднизолон
  •  индикаторные полоски «Биофак», «Глюкотест» для экстренной диагностики
  •  все необходимое для промывания желудка и кишечника

1.1.1.Выход из комы медленный

 Оценка эффективности неотложной помощи

  •  снижение и нормализация уровня сахара крови
  •  восстановление сознания

1.1.2.Поделитесь с друьями

RAXO All-mode PRO

Октябрь 17, 2018
Практическая педиатрия

Аптечка для новорожденного

Вот и подходят к завершению ваши «9 месяцев надежды, 9 месяцев любви». Совсем скоро вы увидите свое чудо! К этой долгожданной встрече нужно подготовиться заранее, в том числе, собрать детскую аптечку для новорожденного.
далее
Октябрь 17, 2018
Практическая педиатрия

Грудное вскармливание ребенка

Поговорим о естественном вскармливании, таком популярном сегодня явлении. Грудное вскармливание новорожденного ребенка, безусловно, приятено и полезено не только для ребенка, но и для самой женщины.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Что делать если у мамы мало молока?

Все мамы знают, что самая лучшее, что они могут дать своему ребенку – это грудное молоко.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Часто болеющий ребенок. Как это предотвратить?

В современной педиатрии уже прочно укоренилось такое понятие, как ЧБД – часто болеющие дети. И количество таких детей, к сожалению, увеличивается с каждым годом.
далее

Уход за больным ребенком

Сен 14, 2018 42
Как говорится, человек, обладающий культурой здоровья, не должен допускать болезни. Это…

Иммунная система

Июль 11, 2018 337
Когда в семье один человек заболевает гриппом, то его родные могут поголовно также слечь…

Массаж ребенка

Фев 10, 2018 412
При массаже ребенка в возрасте до 1 года применяются все те же тактики массажа, что и для…

Детские ожоги и их опасность

Фев 09, 2018 564
Согласно тревожной статистике из общего числа людей, которые получили ожоги, практически…

Отравления у детей

Янв 21, 2017 981
Изображение по умолчанию
Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на…

Острые аллергические реакции

Янв 21, 2017 1208
Изображение по умолчанию
Анафилактический шок, Отек Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла

Остановка наружных кровотечений, Транспортировка при переломах

Янв 21, 2017 703
Изображение по умолчанию
На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста­новка наружного…

Первичная сердечно-легочная реанимация у детей

Янв 21, 2017 667
Изображение по умолчанию
При развитии терминальных состояний своевременное и пра­вильное проведение первичной…

DisplayNews

Июль 25, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Электрокардиография

Сердце, вне всяких сомнений, является одним из самых важных органов в теле человека. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. И жизненно необходимо, чтобы этот «моторчик» продолжал работать, как можно дольше, и без сбоев.
Июль 23, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Профилактика Инсульта

Воспользуйтесь советами и рекомендациями Профилактики Инсульта. Уберечся от болезни гораздо проще чем потом бороться с ней. Инсульт уже давно занял первые позиции из числа заболеваний, представляющих критичную опасность для жителей нашей планеты.

Артериальное Давление

Июль 13, 2018 339
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения…

Почему сердце бьется медленно

Апр 06, 2017 1409
Почему сердце бьется медленно
Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают…

Когда давление понижено

Март 04, 2017 1197
Изображение по умолчанию
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической…

Укрепляем сердечную мышцу

Фев 15, 2017 458
Изображение по умолчанию
Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. И поэтому, ее можно укрепить,

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark