forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Патогенные кокки, стафилококки и Стрептококки

Стафилококки


Стафилококки (от греч. staphyle — виноградная гроздь) представляют собой кокки, расположенные в виде грозди винограда в результате деления в разных плоскостях.

Таксономия

Стафилококки относятся к отделу Firmicutes, роду Staphylococcus. Предложенная в 1975г. классификация Клусса — Шляйфера включает 19 видов стафилококков, но она используется пока только в научных исследованиях. Практическое здравоохранение страны пользуется классификацией Байрда — Паркера, по которой к данному роду относятся 3 вида: S.aureus, S.epidermidis и S.saprophyticus.

Морфология

Стафилококки имеют шаровидную форму, диаметр их 0,8-1 (0,5 −1,5) мкм, располагаются в виде неправильных бессистемных скоплений. В мазках из культуры и гноя встречаются короткие цепочки, иногда парные и одиночные кокки.
Нуклеоид занимает большую часть цитоплазмы, заполнен фибриллами ДНК. Содержание Г + Ц в ДНК нуклеоида 30,7 — 39%. Клеточная стенка содержит большое количество пептидогликана, связанных с ним тейхоевых кислот, протеин А. Грамположительны. Спор не образуют, жгутиков не имеют. У некоторых штаммов можно обнаружить капсулу. Могу образовывать L — формы.

Культивирование

Стафилококки — факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых средах (рН 7-7,0) при температуре 37 С. На плотных средах образуют гладкие, выпуклые колонии с различным пигментом, не имеющим таксономического значения. Могут расти на ангаре с высоким содержанием NaCL (8-10%). При комнатной температуре, широкой аэрации и рассеянном свете стафилококки вырабатывают золотистые, белые, лимонно-желтые и другие пигменты, являющиеся липохромами. Пигменты не растворяются в воде, но растворяются в эфире, бензине, ацетоне, хлороформе и алкоголе. Наилучшее образование пигментов происходит на молочном ангаре и картофеле при t −20-25 С.
На мясопептонном ангаре стафилококки растут в виде выпуклых с ровными краями колоний размером 1-4 мм в диаметре. При микроскопическом исследовании колонии имеют грубозернистую структуру и плотный центр, непрозрачны. Цвет их зависит от вырабатываемого микробами пигмента.
При росте на мясопептонном бульоне стафилококки вызывают диффузное помутнение с последующим выпадением осадка. В некоторых случаях при достаточной аэрации стафилококки образуют на поверхности бульона пенку. Они хорошо растут на картофеле и свернутой сыворотке. На желатине (обычно через 1-2 сут) по ходу укола можно отметить наряду с обильным ростом разжижение среды, которое с 4-5—му дню принимает вид воронки, наполненной жидкостью. На кровяном ангаре патогенные стафилококки вызывают гемолиз.

Ферментные свойства

Стафилококки вырабатывают протеолитические и сахаролитические ферменты. Они не образуют индола в молодых культурах, разжижают желатин, свертывают молоко, иногда сыворотку, восстанавливают нитраты в нитриты, продуцируют уреазу, каталазу, фосфатазу, образуют аммиак и сероводород, ферментируют глюкозу, левулезу, мальтозу, лактозу, сахарозу, маннит, глицерин с образованием кислоты. Патогенные стафилококки продуцируют аргиназу — фермент, расщепляющий аргинин.

Токсинообразование

Стафилококки синтезируют свыше 25 белков, токсинов и ферментов патогенности. В фильтрах бульонных культур некоторых стафилококков обнаруживают энтеротоксин, вызывающий при попадании с пищей в желудочно-кишечный тракт пищевые отравления. Они также выделяют экзофолиатины, вызывающие стафилококковое импетиго у детей и пузырчатку у новорожденных; лейкоцидин, которые разрушают лейкоциты, вызывает гибель гематобластов костного мозга и нервных клеток.
Стафилококки обладают способностью коагулировать плазму крови. Коагулаза термоустойчива. Ее можно выделить из бульонной культуры стафилококков.
Стафилококки продуцируют фибринолизин, при добавлении которого к сгустку крови через 1-2 сут происходит его растворение.
Стафилококки вырабатывают фермент гиалуронидазу, разрушающую гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани.
Коагулазу, фибринолизин, лецитиназу, гуалуронидазу, стафилокиназу, дезоксирибонуклеазу, протеиназы, липазу и фосфатазу относят к группе ферментов патогенности. В стафилококковых культурах выявлен также антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови.
Стафилококки очень пластичны, быстро приобретают устойчивость к антибактериальным препаратам. Существенную роль в этом играют плазмиды, передающиеся с помощью трансдуцирующих фагов от одной клетки к другой. R — плазмиды детерминируют устойчивость к одному или нескольким антибиотикам, в том числе за счет экстрацеллюлярной продукции  — лактамазы — фермента, разрушающего пенициллин.

Антигенная структура

Антигенная структура стафилококков сложная и вариабельная. Известно около 30 антигенов, представляющих собой белки, полисахариды и тейхоевые кислоты. В составе клеточной стенки стафилококка содержится протеин А, который может прочно связываться с Fc — фрагментом молекулы иммуноглобулина, при этом Fab — фрагмент остается свободным и может соединяться со специфическим антигеном. Этот механизм нашел применение в иммунологии, в том числе в диагностических методах (коагглютинация). Большинство внеклеточных веществ, продуцируемых стафилококками, также обладает антигенной активностью.

Резистентность

Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они сохраняются более 6 месяцев, в пыли −50-100 дней. Повторное замораживание и оттаивание не убивает стафилококков. Они не погибают в продолжении многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 70С более одного часа. При температуре 80С они погибают через 10-60-мин, от кипячения — мгновенно; 50% раствор фенола убивает стафилококки в течение 15-30 мин.
Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому, который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражения кожи.
Стафилококки обладают высокой резистентностью к антибактериальным препаратам; 70-80% из них устойчивы одновременно к 4-5 препаратам. У них отмечается перекрестная резистентность к антибиотикам группы макролидов.

Патогенез

Источником инфекции стафилококков являются человек и некоторые виды животных (больные или носители). Механизм передачи —респираторный, контактно — бытовой, алиментарный. Восприимчивость людей всеобщая.
Патогенность для животных. К стафилококкам чувствительны лошади, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, из экспериментальных животных —кролики, белые мыши, котята.
При внутрикожном введении может развиваться воспаление и некроз кожи. При внутривенном введении возникает картина острого отравления, что в конечном итоге может привести к смерти. Подтверждено экспериментально.
Патогенез заболевания у человека. Стафилококки проникают в организм человека через кожные покровы и слизистые оболочки воздушно — капельным и воздушно — пылевым путями. Заражение происходит обычно не одним, а двумя и более разновидностями.
В патогенезе заболевания огромную роль играют: экзотоксин и бактериальные клетки. В ходе заболевания может появляться аллергия, которая является причиной тяжелых форм стафилококковой инфекции.
Патогенные стафилококки у человека вызывают гидроадениты, абсцессы, панариции, блефариты, фурункулез, карбункулез, остеомиелиты, фолликулиты, экземы, перитониты, менингиты, аппендициты, холециститы, пневмонии, энтероколиты, конъюнктивиты, стафилодермию у новорожденных и др.
При употреблении пищевых продуктов, которые обсеменены патогенными стафилококками, может возникнуть токсикоинфекция.
Стафилококки играют большую роль при смешанных инфекциях. В ряде случаев стафилококки обуславливают вторичные заболевания при гриппе, оспе, раневых инфекциях, а также послеоперационные нагноения.
Иммунитет. Восприимчивость при стафилококковых заболеваниях связана с фагоцитозом, наличием антител и интерференцией.
Воспалительный процесс обуславливает задержку стафилококков на месте внедрения и затрудняет их распространение по всему организму. В очаге воспаления стафилококки подвергаются фагоцитозу. Антитоксин нейтрализует стафилококковый токсин в зоне воспаления. Следовательно, фагоцитарный и гуморальный факторы находятся в тесном контакте, приводящим к защитным действиям.
Стафилококковые заболевания склонны к вялому хроническому течению и рецидивированию. Это подтверждает, что постинфекционный иммунитет при поражения стафилококком характеризуется слабой напряженностью и непродолжительностью.

Микробиологическая диагностика

Исследование имеет целью выявление патогенных стафилококков и включает в себя установление основных свойств, определяющих типичные морфологические, культуральные, биохимические свойства.
Для видовой идентификации используют в основном биосинтез плазмокоагулазы, лецитовителлазы, анаэробную ферментацию маннита и глюкозы. В сомнительных случаях ставят тесты на ДНКазу и α-токсин. Поскольку стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры человеческого тела, микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций не может ограничиваться выделением и идентификацией возбудителей — необходимо использование количественных методов исследования.
В качестве объектов исследования могут быть использованы гной, отделяемое слизистых оболочек, мокрота, моча, кровь, продукты (сыр, творог, молоко, пирожное, торты, кремы и др.)
Лечение. При стафилококковых инфекциях обычно применят антибиотики. В случае тяжелых стафилококковых инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками, может быть использована антитоксическая противостафилококковая плазма или иммуноглобулин, который получен из крови добровольцев — доноров, иммунизированных адсорбированным стафилококковым анатоксином. Этот анатоксин можно использовать для активной иммунизации плановых хирургических больных и беременных.
Профилактика — это неспецифические меры борьбы со стафилококковыми инфекциями, к ним относятся: оздоровление условий труда и быта, устранение витаминной недостаточности, предупреждение травматизма, потливости, строгое соблюдение санитарно — гигиенических требований в родильных домах, хирургических отделениях, детских учреждениях, на производстве, а также, своевременное выявление и санация хронических носителей.

Стрептококки

Таксономия

Патогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) обнаружен в тканях при роже и раневых инфекциях Т. Пастером с сотр. (1880), выделен из гноя Бильротом (1874), при сепсисе — Л Ф.Розенбахом (1884).
Стрептококки относятся к отделу Firmicutes, роду Streptococcus. Род состоит из более чем 20 видов, среди которых есть представители нормальной микрофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекционных эпидемических болезней человека.

Морфология

Стрептококки (от греч. streptos — цепочка) — клетки округлой или вытянутой формы, составляющие цепочку вследствие деления клеток в одной плоскости и сохранения связи между ними в месте деления. Размеры их 0,6 — 1 мкм, неподвижны, не образуют спор, грамположительны. В мазках из культур на плотных питательных средах стрептококки чаще располагаются попарно, короткими цепочками, в мазках из бульонной культуры — длинными цепочками или скоплениями.
Большинство штаммов образуют капсулу, состоящую из гиалуроновой кислоты. Клеточная стенка содержит белки (М-, Т-, R— антигены), углеводы (группоспецифические) и пептидогликаны. Легко переходят в L — формы.

Культивирование

Стрептококки—факультативные анаэробы, оптимальная температура их роста 37С, крайние границы развития 10 — 45С. На мясопептонном ангаре растут с трудом, возбудители растут на средах, обогащенных углеводами, кровью, сывороткой, асцитической жидкостью при рН среды 7,2 — 7,6. На плотных средах образуют мелкие (0,5 −1 мм), мутные сероватые или серовато — белые, зернистые, нерезко очерченные колонии. Капсульные штаммы стрептококков группы А образуют слизистые колонии. На жидких средах стрептококки обычно дают придонный рост. По характеру роста на кровяном ангаре они делятся на культуральные варианты:  — гемолитические (зеленящие),  — гемолитические (полный гемолиз) и негемолитические.

Ферментативные свойства

Патогенные стрептококки обычно не разжижают желатин, не восстанавливают нитраты в нитриты. Свертывают молоко, растворяют фибрин, ферментируют глюкозу, мальтозу, лактозу, сахарозу, маннит (не всегда), расщепляют салицин, трегалозу с образованием кислоты.

Токсинообразование

Патогенные стрептококки образуют различные по своему действию экзотоксины:
1) гемолизин (гемотоксин, О—стрептолизин и S — стрептолизин ), инактивирующийся при температуре 55С в течение 30 мин; обусловливает разрушение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, макрофагов; при внутривенном введении кроликам вызывает гемоглобинемию и гематурию;
2) лейкоцидин, разрушающий лейкоциты; встречается у очень вирулентных штаммов, обезвреживается при температуре 70С;
3) Летальный (диализабельный) токсин при внутрикожном введении кроликам приводит к некрозу, обладает некротическим действием и по отношению к другим тканям, особенно к клеткам печени; при внутривенном введении обуславливает быструю гибель кроликов и белых мышей;
4) Эритрогенный термостабильный токсин, обладающий способностью вызывать воспалительную реакцию кожи у людей, в крови которых отсутствуют антитоксины;
5) —гемолизин, секретируемый в питательную среду.
Некоторые вирулентные штаммы стрептококков группы А продуцируют кардиогепатический токсин и нефротоксин, который обусловливает острый гломерулонефрит.
Патогенные стрептококки образуют ферменты патогенности; гиалуронидазу, благодаря ее действию возбудитель проникает в ткани и органы пораженного организма животного, а также фибринолизин, дезоксирибонуклеазу, рибонуклеазу, нейраминидазу, протеиназу, стрептокиназу, амилазу, липазу, дифосфопиридиннуклеотидазу.
Болезнетворные свойства стрептококков обусловлены не только экзотоксином и ферментами патогенности, но и эндотоксинами, которые характеризуются термостабильностью

Антигенные свойства

На основе полисахаридного антигена — «субстанция С» (по Ленсфилд) стрептококки делятся на серо — группы
(А, В, С...О). Стрептококки группы А вырабатывают более 20 веществ, обладающих антигенностью и агрессивностью. На поверхности клетки имеют белковый антиген М, который тесно связан с вирулентностью (препятствует фагоцитозу). Этот белок определяет типовую принадлежность стрептококков. К факторам патогенности относят стрептокиназу (фибринолизин), ДНКазу, гиалуронидазу, эритрогенин и др.
Наиболее патогенны для человека гемолитические стрептококки групп А, называемые S. pyogenes. Этот вид вызывает у человека многие болезни: скарлатину, рожу, ангину, импетиго, острый гломерулонефрит, острый и подострый эндокардит, послеродовый сепсис, хронический тонзиллит, ревматизм.

Резистентность

Стрептококки чувствительны к физическим и химическим факторам окружающей среды (включая дезинфеканты), но могут длительно сохранять жизнеспособность при низких температурах. Устойчивость к антибиотикам приобретается медленно. Устойчивы к высушиванию, в гное и мокроте сохраняются месяцами. При температуре 70С они погибают в течение 1 часа.

Патогенность для животных. К патогенным стрептококкам восприимчивы рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, птицы, из экспериментальных животных — кролики и белые мыши.

Патогенез заболевания у человека. Патогенез стрептококковой инфекции определяется действием, как экзотоксина, так и самих бактерийных тел. Большое значение в возникновении и развитии инфекции имеет предварительная сенсибилизация. Многие болезни связаны с состоянием организма, его измененной реактивностью, которая в ряде случаев длительно сохраняется и является главным условием для развития хронически протекающих стрептококковых заболеваний.
Экзогенное заражение стрептококками (от больных людей, животных, инфицированных продуктов и предметов) происходит при нарушении кожных покровов и слизистых оболочек, а также при попадании с пищей стрептококков в ЖКТ. Основной путь заражения стрептококками воздушно — капельный.
В результате ослабления естественной сопротивляемости организма возможно эндогенное заражение условно — патогенными стрептококками, при этом возникают гнойные воспалительные процессы: стрептодермии, абсцессы, флегмоны, лимфадениты, циститы, перитониты и т.д.
Стрептококковые инфекции подразделяют на нагноительные и ненагноительные. К нагноительным заболеваниям относятся острые инфекции верхних дыхательных путей, в частности пневмонии, рожистое воспаление, импетиго, ангина. При проникновении в кровяное русло стрептококки обуславливают тяжело протекающий септический процесс. Они чаще, чем другие микробы, являются возбудителями послеродового сепсиса. В группу ненагноительных болезней входят скарлатина, ревматизм и др. Стрептококки вызывают вторичную инфекцию при дифтерии, оспе, коклюше, кори и др. заболеваниях.

Иммунитет

Постинфекционный иммунитет при стрептококковых заболеваниях отличается малой напряженностью и непродолжительностью. В результате сенсибилизации организма развиваются рецидивы рожи, ангины, дерматиты, периоститы, остеомиелиты. Это объясняется, с одной стороны, слабой иммуногенной способностью стрептококков вследствие общности их антигенов с антигенами органов и тканей макроорганизма, высоким содержанием в них аллергенов, а с другой — наличием большого количества сероваров стрептококков при отсутствии перекрестного иммунитета.
По характеру иммунитет при стрептококковых заболеваниях является антиинфекционным. Он связан с антитоксическим и антибактериальным факторами. Антитоксин нейтрализует стрептококковый токсин и способствует совместно с комплектом, опсонинами и другими антителами повышению фагоцитоза.

Лабораторная диагностика

Для исследования используют содержимое гнойных очагов, отделяемое раневой поверхности, воспалительных экссудатов, налет с миндалин, кровь, мочу, пищевые продукты. Так же производят микроскопию мазков из гноя; посев исследуемого материала на чашки с кровяным ангаром ( при подозрении на сепсис кровь сеют на сахарный бульон) с последующим выделением чистой культуры и ее идентификацией; определение вирулентности путем внутрикожной инъекции кроликам микробной взвеси и установления токсигенности при внутрикожном введении кролику фильтрата бульонной культуры. Определение группы и серовара выделенного стрептококка можно производить с помощью флюоресцирующих антител. Серологическая диагностика включает определение в сыворотке крови титра анти — О — стрептолизина, антистрептогиалуронидазы, а также дезоксирибонуклеазы, стрептокиназы.

Лечение

При стрептококковых инфекциях применяют антибиотики. При хронических процессах рекомендуют вакцинотерапию (аутовакцины и поливакцины).

Профилактика. Предупреждение стрептококковых заболеваний обеспечивается проведением общих санитарно — гигиенических мероприятий на предприятиях, в детских учреждениях, в родильных домах, в отделениях хирургического профиля, в производстве пищевых продуктов, на сельскохозяйственных работах и в быту, повышением общей культуры населения и соблюдением личной гигиены.

Поделитесь с друьями

Более новые статьи:

Новости с картинками


Все же основным секретом нашего похудения является......
Сколько разных вкусностей можно приготовить с поле......
Про вкусные блюда из капусты брокколи и целеб......
Многие женщины сталкивались с молочницей. Это......
Нельзя употреблять сахар, алкоголь, соль. Лучше, е......
Людям, имеющим 1 группу крови и наз......
Приготовить что-то вкусное без всякого использован......

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark