forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Эритроциты

В лечебной практике наиболее широкое распространение имеют переливания эритроцитной массы (взвеси), свежезамороженной плазмы, кон центрата тромбоцитов.

Эритроцитная масса-основной компонент крови, который по своему составу, функциональным свойствам и лечебной эффективности при анемических состояниях превосходит переливание цельной крови В меньшем объеме ЭМ содержится то же количество эритроцитов, но меньше цитрата, продуктов распада клеток, клеточных и белковых антигенов и антител чем в цельной крови. Трансфузии ЭМ занимают ведущее место в гемотерапии, направленной на восполнение дефицитакрасных клеток при анемических состояниях. Основным показанием применения эритроцитной массы является значительное снижение числа эритроцитов и, вследствие этого, — кислородной емкости крови, наступающее в результате острой или хронической кровопотери или неадекватного эритропоэза при гемолизе, сужении плацдарма кроветворения при различных гематологических и онкологических заболеваниях, цитостатической или лучевой терапии.Трансфузии эритроцитной массы показаны при анемических состояниях различного генеза:
— острые постгеморрагические анемии (травмы, сопровождающиеся кровопотерей, желудочно-кишечные кровотечения, кровопотери при хи-рургических операциях, в родах и т. д.);
— тяжелые формы железодефицитных анемий, особенно у пожилых лиц, при наличии выраженных изменений гемодинамики, а также в порядке подготовки к срочным хирургическим вмешательствам с предполагаемой большой кровопотерей или в порядке подготовки к родам;
— анемии, сопровождающие хронические заболевания желудочнокишечного тракта и других органов и систем, интоксикации при отравлениях, ожогах, гнойной инфекции и др.;
— анемии, сопровождающие депрессию эритропоэза (острые и хронические лейкозы, апластический синдром, миеломная болезнь и др.).
Поскольку адаптация к снижению числа эритроцитов и гемоглобина в крови широко варьирует у разных больных (лица пожилого возраста хуже переносят анемический синдром, молодые, особенно женщины, лучше), а переливание эритроцитов относится к далеко небезразличной операции, при назначении трансфузий наряду со степенью анемизации следует ориентироваться не только на показатели красной крови
(число эритроцитов, гемоглобин, гематокрит), а на появление циркуляторных нарушений, как на важнейший критерий, делающий показанным переливание эритроцитной массы. При острой кровопотере, даже массивной, сам по себе уровень гемоглобина (гематокрита) не является основанием для решения вопроса о назначении трансфузии, т. к. он может в течение суток оставаться на удовлетворительных цифрах при крайне опасном снижении объема циркулирующей крови. Однако появление одышки, сердцебиения на фоне бледной кожи и слизистых является серьезным основанием для переливания. С другой стороны, при хронических кровопотерях, недостаточности кроветворения в большинстве случаев лишь падение гемоглобина ниже 80 г/литр, гематокрита
— ниже 0,25 является основанием к трансфузии эритроцитов, но всегда строго индивидуально.

Эритроцитную массу получают из консервированной крови путем отделения плазмы. По внешнему виду ЭМ отличается от донорской крови меньшим объемом плазмы над слоем осевших клеток, показателем гемотокрита. По клеточному составу она содержит в основном эритроциты и лишь незначительное количество тромбоцитов и лейкоцитов, что обусловливает ее меньшую реактогенность. В лечебной практике может применяться эритроцитная масса нескольких видов, в зависимости от метода заготовки и показаний к гемотерапии: 1) эритроцитная масса (нативная) с гематокритом 0,65-0,8; 2) эритроцитная взвесь
— эритроцитная масса в ресуспендирующем, консервирующем растворе(соотношение эритроцитов и раствора определяет ее гематокрит, а состав раствора — длительность хранения); 3) эритроцитная масса,
обедненная лейкоцитами и тромбоцитами; 4) эритроцитная масса раз-
мороженная и отмытая.
ЭМ может применяться в комплексе с плазмозаменителями и препаратами плазмы. Ее сочетание с плазмозаменителями и свежезамороженной плазмой более эффективно, чем применение цельной крови, поскольку в ЭМ снижено содержание цитрата, аммиака, внеклеточного калия, а также микроагрегатов из разрушенных клеток и денатурированных белков плазмы, что особенно важно для профилактики «синдрома массивных трансфузий».

ЭМ хранится при температуре +4 градуса. Сроки хранения определяются составом консервирующего раствора для крови или ресуспендирующего раствора для ЭМ: ЭМ, полученную из крови, консервированной на растворе Глюгицир или Цитроглюкофосфат хранят до 21 дня; из крови, заготовленной на растворе Циглюфад — до 35 дней; ЭМ, ресуспендированную в растворе Эритронаф, хранят до 35 дней. В процессе хранения ЭМ происходит обратимая потеря эритроцитами функции преноса и отдачи кислорода тканям организма. Частично утерянные в процессе хранения функции эритроцитов восстанавливаются в течение 12-24 часов циркуляции их в организме реципиента. Из этого следует практический вывод — для купировани массивной острой постгемморагичес-
кой анемии с выраженными проявлениями гипоксии, при которой необходимо срочное восстановление кислородной емкости крови, следует использовать ЭМ преимущественно малых сроков хранения, а при умеренной кровопотере, хронической анемии возможно применение ЭМ более длительных сроков хранения.
При наличии выраженного анемического синдрома абсолютных противопоказаний для переливания ЭМ нет. Относительными противопоказаниями являются: острый и подострый септический эндокардит, прогрессирующее развитие диффузного гломерулонефрита, хроническая почечная, хроническая и острая печеночная недостаточность, декомпенсация кровообращения, пороки сердца в стадии декомпенсации, миокардит и миокардиосклерозы с нарушением общего кровообращения П-Ш степени, гипертоническая болезнь Ш стадии, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, кровоизлияния в мозг, тяжелые расстройства мозгового кровообращения, нефросклероз, тромбоэмболическая болезнь, отек легких, выраженный общий амилоидоз, остро текущий и диссименированный туберкулез, острый ревматизм, особенно с ревматической пурпурой. При наличии жизненных показаний, эти заболевания и патологические состояния не относятся к противопоказаниям. С осторожностью следует применять трансфузии ЭМ при тромбофлебических и тромбоэмболических состояниях, острой почечной и печеночной недостаточности, когда целесообразнее переливать отмытые эритроциты.

С целью уменьшения вязкости ЭМ в показанных случаях (больные с реологическими и микроциркуляторными нарушениями) непосредственно перед трансфузией в каждую дозу ЭМ добавляют 50-100 мл стерильного 0,9% изотонического раствора хлорида натрия.

ОТМЫТЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ
получают из цельной крови (после удаления плазмы), ЭМ или замороженных эритроцитов путем их отмывания в изотоническом растворе или в специальных отмывающих средах. В процессе отмывания удаляются белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты клеток и стромы разрушенных при хранении клеточных компонентов.

Отмытые эритроциты представляют собой ареактогенную трансфузионную среду и показаны больным, у которых в анамнезе имелись посттрансфузионные реакции негемолитического типа, а также больным, сенсибилизированным к антигенам белков плазмы, тканевым антигенам и антигенам лейкоцитов и тромбоцитов. В связи с отсутствием в ОЭ стабилизаторов крови и продуктов метаболизма клеточных компонентов, оказывающих токсическое действие, их трансфузии показаны в терапии глубоких анемий у больных печеночной и почечной недостаточностью и при «синдроме массивных трансфузий». Преимуществом применения ОЭ является так же меньший риск заражения вирусным гепатитом.
Срок хранения ОЭ при температуре +4 градуса С — 24 часа с момента их заготовки.

ПЕРЕЛИВАНИЕ ТРОМБОЦИТНОЙ МАССЫ.

Современная заместительная терапия тромбоцитопенического геморрагического синдрома амегакариоцитарной этиологии невозможна без переливания донорских тромбоцитов, полученных, как правило, в терапевтической дозе от одного донора. Минимальная терапевтическая доза, необходимая для прекращения спонтанных тромбоцитопенических геморрагий или для предупреждения их развития при оперативных вмешательствах, в том числе полостных, выполняемых у больных с глубокой ( менее 40×10 в степени 9 на литр ) амегакариоцитарной тромбоцитопении составляет 2.8 −3.0×10 в степени 11 тромбоцитов.
Общими принципами назначения переливаний тромбоцитной массы (ТМ) являются проявления тромбоцитопенической кровоточивости, обуслов-
ленные:

а) недостаточным образованием тромбоцитов — амегакариоцитарная тромбоцитопения (лейкозы, апластическая анемия, депрессии костномозгового кровотворения в результате лучевой или цитостатической терапии, острая лучевая болезнь);
б) повышенным потреблением тромбоцитов(синдром внутрисосудис-
того свертывания в фазе гипокоагуляции);
в) повышенным потреблением тромбоцитов (диссеминированного
внутрисосудистого свертывания в фазе глюкоагуляции);
г) функциональной неполноценностью тромбоцитов (различные
тромбоцитопатии — синдром Бернара-Сулье, Вискотт-Олдрича, тромбо-
цитастения Гланцмана, анемия Фанкони).
Конкретные показания к переливанию ТМ устанавливаются лечащим врачом на основании динамики клинической картины, анализа причин тромбоцитопении и степени ее выраженности.
При отсутствии кровоточивости или кровотечений, цитостатической терапии, в случаях, когда у больных не предполагается каких-либо плановых оперативных вмешательств, сам по себе низкий уровень тромбоцитов (20×10 в степени 9/л и менее) не является показанием к назначению переливаний тромбоцитной массы.
На фоне глубокой (5-15×10 в степени 9/л)тромбоцитопении абсолютными показаниями к трансфузии ТМ является возникновение геморрагий (петехии, экхимозы) на коже лица, верхней половины туловища, локальных кровотечений (желудочно-кишечный тракт, нос, матка, мочевой пузырь).Показанием к экстренному переливанию ТМ служит появление геморрагий на глазном дне, указывающее на опасность развития церебральных кровотечений (при тяжелой тромбоцитопении целесообразно систематическое исследование глазного дна).
Переливание ТМ не показано при иммунных(тромбоцитолитических)тромбоцитопениях (повышенное разрушение тромбоцитов). Поэтому в тех случаях, когда наблюдается только тромбоцитопения без анемии и лейкопении, необходимо исследование костного мозга. Нормальное или повышенное количество мегакариоцитов в костном мозге говорит в пользу тромбоцитолитической природы тромбоцитопении. Таким больным необходима терапия стероидными гормонами, но не переливание тромбоцитов.

Эффективность трансфузий тромбоцитов во многом определяется количеством прелитых клеток, их функциональной полноценностью и приживаемостью, методами их выделения и хранения, а также состоянием реципиента. Важнейшим показателем лечебной эффективности переливания ТМ, наряду с клиническими данными о прекращении спонтанной кровоточивости или кровотечений, является повышение числа тромбоцитов в
1 мкл. через 1 час и 18-24 часа после трансфузии. Для обеспечения гемостатического эффекта число тромбоцитов у больного с тромбоцитопенической кровоточивостью в 1-й час после трансфузии ТМ должно быть увеличено до 50-60×10 в степени 9/л, что достигается переливанием 0,5-0,7×10 в степени 11 тромбоцитов на каждые 10 кг веса или 2,0-2,5.х 10 в степени 11 на 1 кв. метр поверхности тела.
Получаемая по заявке лечащего врача из отделения переливания крови и со станции переливания крови ТМ должна иметь такую же маркировку, как и другие трансфузионные среды (цельная кровь, эритроцитная масса). Кроме этого, в паспортной части должно быть указано количество тромбоцитов в данном контейнере, подсчитанное после окончания их получения. Подбор пары «донор — реципиент» осуществляется по системе АВО и резус. Непосредственно перед переливанием врач тщательно проверяет маркировку контейнера, его герметичность, сверяя идентичность групп крови донора и реципиента по системам АВО и резус. Биологическая проба не проводится. При многократных переливаниях ТМ у некоторых больных может возникнуть проблема реф рактерности к повторным трансфузиям тромбоцитов, связанная с развитием у них состояния аллоиммунизации.
Аллоиммунизация вызывается сенсибилизацией реципиента аллоантигенами донора (ов),характеризуется появлением антитромбоцитарных и анти-HLA антител. В этих случаях после переливания наблюдаются температурные реакции, отсутствие должного прироста тромбоцитов и гемостатического эффекта. Для снятия сенсибилизации и получения лечебного эффекта от трансфузий ТМ может быть применен лечебный плаз маферез и подбор пары «донор — реципиент» с учетом антигенов сис темы HLA.
В ТМ не исключено наличие примеси иммунокомпетентных и иммуноагрессивных Т и В лимфоцитов, поэтому для профилактики РТПХ ( реакции
«трансплантат против хозяина») у больных с иммунодефицитом при трансплантации костного мозга обязательно облучение ТМ в дозе
1500 рад. При иммунодефиците, обусловленном цитостатической или лучевой терапией, при наличии соответствующих условий облучение же-
лательно.
При применении переливаний ТМ в обычной ( неосложненной ) практике рекомендуется следующая тактика: больные, не имеющие отягощенного
трансфузионного анамнеза, нуждающиеся в долгосрочной поддерживаю щей терапии, получают переливание тромбоцитов, одноименных по группам крови АВО и резус-фактору. В случае проявления клинических и иммунологических данных о рефрактерности последующие трансфузии осуществляются путем специального подбора совместимых тромбоцитов по антигенам системы HLA, при том в качестве доноров рекомендуется использовать близких ( кровных ) родственников больного.
ПЕРЕЛИВАНИЕ ЛЕЙКОЦИТНОЙ МАССЫ.

Появление в современной трансфузиологической службе специальных
сепараторов клеток крови дало возможность получать терапевтически
эффективное количество лейкоцитов от одного донора ( из них не ме-
нее 50% гранулоцитов ) для переливания больным с целью возмещения
у них дефицита лейкоцитов при миелотоксической депрессии кроветво-
рения.
Глубина и длительность гранулоцитопении имеют важнейшее значение
для возникновения и развития инфекционных осложнений, некротичес-
кой энтеропатии, септимеции. Переливание лейкоцитной массы (ЛМ) в
терапевтически эффективных дозах позволяет избежать или уменьшить
интенсивность инфекционных осложнений в период до восстановления
собственного костномозгового кроветворения. Профилактическое приме-
нение ЛМ целесообразно в период проведения интенсивной терапии
при гемобластозах. Конкретными показаниями к назначению перелива-
ний ЛМ служит отсутствие эффекта интенсивной антибактериальной те-
рапии инфекционного осложнения (сепсис, пневмония, некротическая
энтеропатия и др.) на фоне миелотоксического агранулоцитоза (уро-
вень гранулоцитов менее 0,75×10 в степени 9/л).
Терапевтически эффективной дозой считается переливание 10-15×10
в степени 9 лейкоцитов, содержащих не менее 50% гранулоцитов, и
полученных от одного донора. Оптимальный метод получения такого
количества лейкоцитов -с помощью сепаратора клеток крови. Несколько
меньшее количество лейкоцитов может быть получено с помощью реф-
рижераторной центрифуги и пластикатных контейнеров. Другие методы
получения лейкоцитов не позволяют переливать терапевтически эффек-
тивные количества клеток.
Также, как и ТМ, ЛМ перед переливанием у больных с тяжелой иммуно-
депрессией, при трансплантации костного мозга желательно подверг-
нуть предварительному облучению в дозе 15 грей (1500).
Подбор пары «донор-реципиент» осуществляется по системе АВО, резус.
Резко повышает эффективность заместительной терапии лейкоцитами
подбор их по гистолейкоцитарным антигенам.
Как профилактическое, так и лечебное применение переливаний ЛМ эф-
фективно при частоте трансфузий не менее трех раз в неделю.
Переливание ЛМ не показано при иммунной этиологии агранулоцитоза.
Требования к маркировке контейнера с лейкоцитами те же, что и для
ТМ — обязательно указание на количество лейкоцитов в контейнере и% гранулоцитов. Непосредственно перед переливанием врач, производя-
щий его, сверяет маркировку контейнера с ЛМ с паспртными данными
реципиента, биологическая проба не проводится.

ПЕРЕЛИВАНИЕ ПЛАЗМЫ

Плазма — жидкая часть крови, в состав которой входит большое коли-
чество биологически активных веществ: белки, липиды, углеводы,
ферменты, витамины, гормионы и др. Наиболее эффективно применение
ПЛАЗМЫ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ (ПСЗ) ввиду практически полной сохраннос-
ти биологических функций. Другие виды плазмы — нативная (жидкая),
лиофилизированная (сухая), антигемофильная — в значительной мере
теряют лечебные свойства в процессе их изготовления и клиническое
их использование мало эффективно и должно быть ограничено. Кроме
того, наличие нескольких лекарственных форм плазмы дезориентирует
врача и снижает качество лечения.
ПСЗ получают методом плазмафереза или центрифугированием цельной
крови не позже 0,1-1 часа с момента взятия ее от донора. Плазму
немедленно замораживают и хранят при температуре −20 градусов С.
При такой температуре ПСЗ может храниться до одного года. В течение
этого времени в ней сохраняются лабильные факторы системы гемо-
стаза. Непосредственно перед переливанием ПСЗ оттаивают в воде при
температуре +37 — +38 градусов С. В оттаянной плазме возможно появ-
ление хлопьев фибрина, что не препятствует переливанию через стан-
дартные пластикатные системы, имеющие фильтры. Появление значитель-
ной мутности, массивных сгустков, свидетельствует о недоброкачест-
венности плазмы, и ее переливать нельзя. ПСЗ должна быть одной
группы с больным по системе АВО. В экстренных случаях при отсутст-
вии одногруппной плазмы допускается переливание плазмы группы А(П)
больному группы 0(1), плазмы группы В(Ш) — больному группы 0(1) и
плазмы группы АВ(1У) — больному любой группы. При переливании ПСЗ
проба на групповую совместимость не проводится. Размороженная
плазма до переливания может сохраняться не более 1 часа. Повторное
ее замораживание недопустимо.
Возможность длительного хранения ПСЗ позволяет накапливать ее от
одного донора с целью реализации принципа «один донор — один боль-
ной».
Показаниями к переливанию ПСЗ является необходимость коррекции об-
ъема циркулирующей крови при массивных кровотечениях, нормализации
гемодинамических показателей. При потере крови свыше 25% объема пе-
реливание ПСЗ следует также сочетать с переливанием эритроцитной
массы (лучше — отмытых эритроцитов).
Трансфузими ПСЗ показаны: при ожоговой болезни во всех клинических
фазах; гнойно-септических процесса; массивных наружных и внутрен-
них кровотечениях, особенно в акушерской практике; при коагулопа-
тиях с дефицитом П, V, VП и ХШ факторов свертывания крови; при гемо
филии А и В при острых кровотечениях и кровоизлияниях любой лока-
лизации(доза не менее 300 мл 3-4 раза в сутки с интервалом 6-8 ча-
сов до полной остановки кровотечения); при тромботических процес-
сах на фоне гепаринотерапии, синдроме диссеминированного внутрисо-
судистого свертывания крови. При нарушениях микроциркуляции ПСЗ пе-
реливают с реологически активными препаратами(реополиглюкин и др).
ПСЗ переливают внутривенно, в зависимости от состояния больного
капельно или струйно, при выраженном ДВС-синдроме — преимуществен-
но струйно.
Запрещается переливание ПСЗ нескольким больным из одного пластика-
тного контейнера или бутылки, нельзя оставлять плазму для последую-
щих переливаний после разгерметизации контейнера или флакона.
Переливание ПСЗ противопоказано больным, сенсибилизированным к па-
рентеральному введению белка. Для профилактики реакций следует про-
водить биологическую пробу, как и при переливании цельной крови.

ТЕХНИКА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ.

Показания к назначению переливания любой трансфузионной среды, а
также ее дозировка и выбор метода трансфузии определяются лечащим
врачом на основании клинических и лабораторных данных. При этом не
может быть стандартного подхода при одной и той же патологии или
синдроме. В каждом конкретном случае решение вопроса о программе
и методе трансфузионной терапии должно быть основано не только на
клинических и лабораторных особенностях конкретной лечебной
ситуации, но и на общих положениях о применении крови и ее компоне-
нтов, изложенных в настоящей инструкции. Частые вопросы применения
различных методов гемотрансфузий изложены в соответствующих мето-
дических рекомендациях.


ПРЯМОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ.

Метод переливания крови непосредственно больному от донора без ста
дии стабилизации или консервации крови называется прямым методом
переливания. Таким методом можно перелить только цельную кровь. Путь
введения — только внутривенный. Технология применения этого метода
не предусматривает использование фильтров во время переливания,
что существенно повышает риск попадания в кровеносное русло реципи
ента мелких тромбов, неизбежно образующихся в системе для перелива-
ния, что чревато развитием тромбоэмболии мелких ветвей легочной
артерии.
Данное обстоятельство, с учетом выявленных недостатков переливания
цельной крови и преимуществ использования компонентов крови, дела-
ет необходимым строго ограничить показания к прямому методу перели
вания крови, рассматривая его, как вынужденное лечебное мероприя-
тие в экстремальной ситуации при развитии внезапной массивной кро-
вопотери и отсутствии в арсенале врача больших количеств эритроци-
тов, свежезамороженной плазмы, криопреципитата. Как правило, вместо
прямого переливания крови можно прибегнуть к переливанию
свежезаготовленной " теплой" крови.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ — эмболия сгустками крови, возникающая при попадании
в вену больного различной величины сгустков, образовавшихся в пе-
реливаемой крови (эритроцитной массе) или, что бывает реже, заноси-
мых с током крови из тромбированных вен больного. Причиной эмболии
может быть неправильная техника трансфузий, когда в вену попадают
имеющиеся в переливаемой крови сгустки, или эмболами становятся
тромбы, образовавшиеся в вене больного около кончика иглы. Образо-
вание микросгустков в консервированной крови начинается с первого
дня ее хранения. Образующиеся микроагрегаты, попадая в кровь,
задерживаются в легочных капиллярах и, как правило, подвергаются
лизису. При попадании же большого числа сгустков крови развивается
клиническая картина тромбоэмболии ветвей легочной артерии: внезап-
ная боль в грудной клетке, резкое усиление или возникновение одыш-
ки, появление кашля, иногда кровохарканья, бледность кожных покро-
вов, цианоз, в ряде случаев развивается коллапс — холодный пот, па-
дение артериального давления, частый пульс. При этом на электрокар-
диограмме отмечаются признаки нагрузки на правое предсердие, и воз-
можно смещение электрической оси вправо.
Лечение этого осложнения требует применения активаторов фибриноли-
за — стрептазы (стрептодеказы, урокиназы), которая вводится через
катетер, лучше, если есть условия для его установки, в легочной
артерии. При локальном воздействии на тромб в суточной дозе
150.000 ИЕ (по 50.000 ИЕ 3 раза).При внутривенном введении суточ-
ная доза стрептазы составляет 500.000-750.000 ИЕ. Показано непре-
рывное внутривенное введение гепарина (24.000-40.000 ед в сутки),
немедленное струйное введение не менее 600 мл свежезамороженной
плазмы под контролем коагулограммы.
Профилактика тромбоэмболии легочной артерии заключается в правиль-
ной технике заготовки и переливания крови, при которых исключены
попадания сгустков крови в вену больного, использовании при гемо-
трансфузии фильтров и микрофильтров, особенно при массивных и
струйных переливаниях. При тромбозе иглы необходима повторная пун-
кция вены другой иглой, ни в коем случае не пытаясь различными спо-
собами восстановить проходимость тромбироваанноьй иглы.

Поделитесь с друьями

Интересные Статьи


Основная проблема, наиболее частая причина обращен...
Семья будущего: какая она? Чтобы разобраться, дава...
Почему мы толстеем? Есть много причин избыточ...
Чтобы почувствовать прилив бодрости, “набрать энер...
О том, что наше здоровье, самочувствие, то есть фи...
Организм человека является сложнейшей системой со ...
Это заболевание развивается из-за того, что межпоз...
Магнитно-резонансная томография все чаще используе...
Современные методы диагностики очень далеко ушли о...
Ранее проблема диагностики тех или иных заболевани...
В настоящее время множество факторов влияет на сам...
Каждой женщине хочется иметь красивые и ухоженные ...
Стильная обувь для женщин всегда была целым м...
В любом живом организме на протяжении жи...
Здоровье дается человеку от рождения самой пр...
Сегодня мы поговорим с вами о том, в&nbs...
Вы заснули на пляже, и теперь вам п...
На протяжении многих тысячелетий люди обеспок...
С развитием интернета страсть к самодиаг...
Рабочий день заканчивается у очень многих люд...
Эпилепсия является хронически протекающим заболева...
Каждый из нас с самого рождения наделяет...
С возрастом, все большее количество пациентов...
Обследование пациентов с болями в спине ...
Синяя Инфракрасная лампа для лечения, которая дает...

Кардиология

Июль 25, 2018

Электрокардиография

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Сердце, вне всяких сомнений, является одним из самых важных органов в теле человека. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. И жизненно необходимо, чтобы этот «моторчик» продолжал работать, как можно дольше, и без сбоев. Читать далее
Июль 23, 2018

Профилактика Инсульта

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Воспользуйтесь советами и рекомендациями Профилактики Инсульта. Уберечся от болезни гораздо проще чем потом бороться с ней. Инсульт уже давно занял первые позиции из числа заболеваний, представляющих критичную опасность для жителей нашей планеты. Читать далее
Июль 13, 2018

Артериальное Давление

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения недостаточно: необходимо изменить весь образ жизни. При лечении повышенного артериального давления нужно обязательно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Читать далее
Почему сердце бьется медленно
Апрель 06, 2017

Почему сердце бьется медленно

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают состояние организма. И если что-то не так, вовремя обращаться к врачу. Читать далее
Март 04, 2017

Когда давление понижено

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической усталости, резкой перемене климата. Все это - стресс для организма, как и разовые повышенные нагрузки, физические или психологические. Читать далее
Февраль 15, 2017

Укрепляем сердечную мышцу

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. И поэтому, ее можно укрепить, как и любые другие мышцы нашего организма. Читать далее
Январь 18, 2017

Будет сердце здоровым

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Чтобы поддержать и нормализовать работу нашего сердца надо употреблять продукты укрепляющие сердце. Читать далее
Январь 15, 2017

Спасаемся от Гипертонии

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Обычно, когда говорят про обострения различных заболеваний, которые случаются весной, в список попадают радикулит, болезни суставов, аллергия, авитаминоз и всевозможные нервные расстройства. Читать далее
Январь 13, 2017

Как нормализовать давление

in Берегите сердце и сосуды by Super User
Существует немало препаратов для лечения и гипотонии и гипертонии, которые назначаются каждому пациенту индивидуально и только лечащим врачом. Читать далее

Педиатрия

Октябрь 17, 2018

Аптечка для новорожденного

in Практическая педиатрия
Вот и подходят к завершению ваши «9 месяцев надежды, 9 месяцев любви». Совсем скоро вы увидите свое чудо! К этой долгожданной встрече нужно подготовиться заранее, в том числе, собрать детскую аптечку для новорожденного. Читать далее
Октябрь 17, 2018

Грудное вскармливание ребенка

in Практическая педиатрия
Поговорим о естественном вскармливании, таком популярном сегодня явлении. Грудное вскармливание новорожденного ребенка, безусловно, приятено и полезено не только для ребенка, но и для самой женщины. Читать далее
Октябрь 17, 2018

Кислородный коктейль польза для беременных

in Практическая педиатрия
Во время беременности может возникнуть такое заболевание, как гипоксия плода. Оно может произойти по разным причинам. Читать далее
Октябрь 03, 2018

Мало грудного молока у мамы

in Практическая педиатрия
Все мамы знают, что самая лучшее, что они могут дать своему ребенку – это грудное молоко. Читать далее
Октябрь 03, 2018

Часто болеющий ребенок. Как это предотвратить?

in Практическая педиатрия
В современной педиатрии уже прочно укоренилось такое понятие, как ЧБД – часто болеющие дети . И количество таких детей, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Читать далее
Сентябрь 14, 2018

Уход за больным ребенком

in Практическая педиатрия
Как говорится, человек, обладающий культурой здоровья, не должен допускать болезни. Это понятно, профилактика намного ценнее даже самого лучшего лечения, предотвратить легче, чем исправить. Читать далее
Июль 11, 2018

Иммунная система

in Практическая педиатрия
Когда в семье один человек заболевает гриппом, то его родные могут поголовно также слечь с температурой, а кого-то болезнь может и не задеть. А все потому, что у каждого человека есть своя иммунная система, которая защищает его от внешних раздражителей,… Читать далее
Февраль 10, 2018

Массаж ребенка

in Практическая педиатрия
При массаже ребенка в возрасте до 1 года применяются все те же тактики массажа, что и для взрослых. В отличие от других возрастов, для детей нет противопоказаний в массаже, за исключением лихорадочного состояния. Читать далее
Февраль 09, 2018

Детские ожоги и их опасность

in Практическая педиатрия
Согласно тревожной статистике из общего числа людей, которые получили ожоги, практически половину составляют дети, среди которых большинство в возрасте до трех лет. Ожоговая травма приносит большую опасность самым маленьким. Читать далее
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1165

Отравления у детей

Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 1390

Острые аллергические реакции

Анафилактический шок, Отек Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 817

Остановка наружных кровотечений, Транспортировка при переломах

На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста­новка наружного…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 839

Первичная сердечно-легочная реанимация у детей

При развитии терминальных состояний своевременное и пра­вильное проведение первичной…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 721

Неотложная помощь при основных Паталогических сндромах и заболеваний у детей

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, воз­никающая в ответ на…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 936

Основы оказания первичной реанимационной помощи детям

Первичная и реанимационная помощь при асфиксии новорожденных. Гипоксия плода и асфиксия…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 692

Острые нарушения кровообращения

Обморок, Коллапс, Шок, Отек легких, Одышечно-Цианотический приступ, Синдром…
Изображение по умолчанию
Янв 21, 2017 871

Патология дыхательной системы

Острый стенозирующий ларинготрахеит, Бронхообструктивный синдром, Острый бронхиолит,…

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark