forkredit.com | | vivaspb.com | finntalk.com
Яндекс.Метрика
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net
Калькулятор расчета пеноблоков смотрите на этом ресурсе
Все о каркасном доме можно найти здесь http://stroidom-shop.ru
Как снять комнату в коммунальной квартире смотрите тут comintour.net

Микробиология

«Патогенные кокки, стафилококки. стрептококки. Микробиологическая диагностика кокковых инфекций. Фаготипирование стафилококков». Различают несколько основных форм бактерий — кокковидные, палочковидные, извитые и ветвящиеся.

Кокковидные бактерии (кокки)

— шаровидные клетки размером 0,5-1,0 мкм*, которые в зависимости от взаимного расположения делятся на микрококки, диплококки, стрептококки, тетракокки, сарцины и стафилококки.
Стафилококки. Стафилококк (Staphylococcus aureus) обнаружен Р. Кохом (1878), выделен из гноя фурункула Л. Пастером (1880), обстоятельно изучен Ф. Розенбахом (1884). Стафилококки включены в семейство Micrococcaceae.
Стафилококки (от греч. staphyle — виноградная гроздь) представляют собой кокки, расположенные в виде грозди винограда в результате деления в разных плоскостях.

Таксономия.

Стафилококки относятся к отделу Firmicutes, роду Staphylococcus. Предложенная в 1975г. классификация Клусса — Шляйфера включает 19 видов стафилококков, но она используется пока только в научных исследованиях. Практическое здравоохранение страны пользуется классификацией Байрда — Паркера, по которой к данному роду относятся 3 вида: S. aureus, S. epidermidis и S. saprophyticus.
Морфология. Стафилококки имеют шаровидную форму, диаметр их 0,8-1 (0,5 −1,5) мкм, располагаются в виде неправильных бессистемных скоплений. В мазках из культуры и гноя встречаются короткие цепочки, иногда парные и одиночные кокки.
Нуклеоид занимает большую часть цитоплазмы, заполнен фибриллами ДНК. Содержание Г + Ц в ДНК нуклеоида 30,7 — 39%. Клеточная стенка содержит большое количество пептидогликана, связанных с ним тейхоевых кислот, протеин А. Грамположительны. Спор не образуют, жгутиков не имеют. У некоторых штаммов можно обнаружить капсулу. Могу образовывать L — формы.
Культивирование. Стафилококки — факультативные анаэробы. Хорошо растут на простых средах (рН 7-7,0) при температуре 37° С. На плотных средах образуют гладкие, выпуклые колонии с различным пигментом, не имеющим таксономического значения. Могут расти на ангаре с высоким содержанием NaCL (8-10%). При комнатной температуре, широкой аэрации и рассеянном свете стафилококки вырабатывают золотистые, белые, лимонно-желтые и другие пигменты, являющиеся липохромами. Пигменты не растворяются в воде, но растворяются в эфире, бензине, ацетоне, хлороформе и алкоголе. Наилучшее образование пигментов происходит на молочном ангаре и картофеле при t −20-25° С.
На мясопептонном ангаре стафилококки растут в виде выпуклых с ровными краями колоний размером 1-4 мм в диаметре. При микроскопическом исследовании колонии имеют грубозернистую структуру и плотный центр, непрозрачны. Цвет их зависит от вырабатываемого микробами пигмента.
При росте на мясопептонном бульоне стафилококки вызывают диффузное помутнение с последующим выпадением осадка. В некоторых случаях при достаточной аэрации стафилококки образуют на поверхности бульона пенку. Они хорошо растут на картофеле и свернутой сыворотке. На желатине (обычно через 1-2 сут) по ходу укола можно отметить наряду с обильным ростом разжижение среды, которое с 4-5—му дню принимает вид воронки, наполненной жидкостью. На кровяном ангаре патогенные стафилококки вызывают гемолиз.

Ферментные свойства.

Стафилококки вырабатывают протеолитические и сахаролитические ферменты. Они не образуют индола в молодых культурах, разжижают желатин, свертывают молоко, иногда сыворотку, восстанавливают нитраты в нитриты, продуцируют уреазу, каталазу, фосфатазу, образуют аммиак и сероводород, ферментируют глюкозу, левулезу, мальтозу, лактозу, сахарозу, маннит, глицерин с образованием кислоты. Патогенные стафилококки продуцируют аргиназу — фермент, расщепляющий аргинин.
Токсинообразование. Стафилококки синтезируют свыше 25 белков, токсинов и ферментов патогенности. В фильтрах бульонных культур некоторых стафилококков обнаруживают энтеротоксин, вызывающий при попадании с пищей в желудочно-кишечный тракт пищевые отравления. Они также выделяют экзофолиатины, вызывающие стафилококковое импетиго у детей и пузырчатку у новорожденных; лейкоцидин, которые разрушают лейкоциты, вызывает гибель гематобластов костного мозга и нервных клеток.
Стафилококки обладают способностью коагулировать плазму крови. Коагулаза термоустойчива. Ее можно выделить из бульонной культуры стафилококков.
Стафилококки продуцируют фибринолизин, при добавлении которого к сгустку крови через 1-2 сут происходит его растворение.
Стафилококки вырабатывают фермент гиалуронидазу, разрушающую гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани.
Коагулазу, фибринолизин, лецитиназу, гуалуронидазу, стафилокиназу, дезоксирибонуклеазу, протеиназы, липазу и фосфатазу относят к группе ферментов патогенности. В стафилококковых культурах выявлен также антикоагулянт, препятствующий свертыванию крови.
Стафилококки очень пластичны, быстро приобретают устойчивость к антибактериальным препаратам. Существенную роль в этом играют плазмиды, передающиеся с помощью трансдуцирующих фагов от одной клетки к другой. R — плазмиды детерминируют устойчивость к одному или нескольким антибиотикам, в том числе за счет экстрацеллюлярной продукции b — лактамазы — фермента, разрушающего пенициллин.
Антигенная структура. Антигенная структура стафилококков сложная и вариабельная. Известно около 30 антигенов, представляющих собой белки, полисахариды и тейхоевые кислоты. В составе клеточной стенки стафилококка содержится протеин А, который может прочно связываться с Fc — фрагментом молекулы иммуноглобулина, при этом Fab — фрагмент остается свободным и может соединяться со специфическим антигеном. Этот механизм нашел применение в иммунологии, в том числе в диагностических методах (коагглютинация). Большинство внеклеточных веществ, продуцируемых стафилококками, также обладает антигенной активностью.
Резистентность. Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они сохраняются более 6 месяцев, в пыли −50-100 дней. Повторное замораживание и оттаивание не убивает стафилококков. Они не погибают в продолжении многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 70°С более одного часа. При температуре 80°С они погибают через 10-60-мин, от кипячения — мгновенно; 50% раствор фенола убивает стафилококки в течение 15-30 мин.
Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому, который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражения кожи.
Стафилококки обладают высокой резистентностью к антибактериальным препаратам; 70-80% из них устойчивы одновременно к 4-5 препаратам. У них отмечается перекрестная резистентность к антибиотикам группы макролидов.
Патогенез. Источником инфекции стафилококков являются человек и некоторые виды животных (больные или носители). Механизм передачи —респираторный, контактно — бытовой, алиментарный. Восприимчивость людей всеобщая.
Патогенность для животных. К стафилококкам чувствительны лошади, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, из экспериментальных животных —кролики, белые мыши, котята.
При внутрикожном введении может развиваться воспаление и некроз кожи. При внутривенном введении возникает картина острого отравления, что в конечном итоге может привести к смерти. Подтверждено экспериментально.

Патогенез заболевания у человека.

Стафилококки проникают в организм человека через кожные покровы и слизистые оболочки воздушно — капельным и воздушно — пылевым путями. Заражение происходит обычно не одним, а двумя и более разновидностями.
В патогенезе заболевания огромную роль играют: экзотоксин и бактериальные клетки. В ходе заболевания может появляться аллергия, которая является причиной тяжелых форм стафилококковой инфекции.
Патогенные стафилококки у человека вызывают гидроадениты, абсцессы, панариции, блефариты, фурункулез, карбункулез, остеомиелиты, фолликулиты, экземы, перитониты, менингиты, аппендициты, холециститы, пневмонии, энтероколиты, конъюнктивиты, стафилодермию у новорожденных и др.
При употреблении пищевых продуктов, которые обсеменены патогенными стафилококками, может возникнуть токсикоинфекция.
Стафилококки играют большую роль при смешанных инфекциях. В ряде случаев стафилококки обуславливают вторичные заболевания при гриппе, оспе, раневых инфекциях, а также послеоперационные нагноения.
Иммунитет. Восприимчивость при стафилококковых заболеваниях связана с фагоцитозом, наличием антител и интерференцией.
Воспалительный процесс обуславливает задержку стафилококков на месте внедрения и затрудняет их распространение по всему организму. В очаге воспаления стафилококки подвергаются фагоцитозу. Антитоксин нейтрализует стафилококковый токсин в зоне воспаления. Следовательно, фагоцитарный и гуморальный факторы находятся в тесном контакте, приводящим к защитным действиям.
Стафилококковые заболевания склонны к вялому хроническому течению и рецидивированию. Это подтверждает, что постинфекционный иммунитет при поражения стафилококком характеризуется слабой напряженностью и непродолжительностью.

Микробиологическая диагностика.

Исследование имеет целью выявление патогенных стафилококков и включает в себя установление основных свойств, определяющих типичные морфологические, культуральные, биохимические свойства.
Для видовой идентификации используют в основном биосинтез плазмокоагулазы, лецитовителлазы, анаэробную ферментацию маннита и глюкозы. В сомнительных случаях ставят тесты на ДНКазу и α-токсин. Поскольку стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры человеческого тела, микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций не может ограничиваться выделением и идентификацией возбудителей — необходимо использование количественных методов исследования.
В качестве объектов исследования могут быть использованы гной, отделяемое слизистых оболочек, мокрота, моча, кровь, продукты (сыр, творог, молоко, пирожное, торты, кремы и др.)
Лечение. При стафилококковых инфекциях обычно применят антибиотики. В случае тяжелых стафилококковых инфекций, не поддающихся лечению антибиотиками, может быть использована антитоксическая противостафилококковая плазма или иммуноглобулин, который получен из крови добровольцев — доноров, иммунизированных адсорбированным стафилококковым анатоксином. Этот анатоксин можно использовать для активной иммунизации плановых хирургических больных и беременных.

Профилактика

— это неспецифические меры борьбы со стафилококковыми инфекциями, к ним относятся: оздоровление условий труда и быта, устранение витаминной недостаточности, предупреждение травматизма, потливости, строгое соблюдение санитарно — гигиенических требований в родильных домах, хирургических отделениях, детских учреждениях, на производстве, а также, своевременное выявление и санация хронических носителей.
Стрептококки.
Таксономия. Патогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) обнаружен в тканях при роже и раневых инфекциях Т. Пастером с сотр. (1880), выделен из гноя Бильротом (1874), при сепсисе — Л Ф. Розенбахом (1884).
Стрептококки относятся к отделу Firmicutes, роду Streptococcus. Род состоит из более чем 20 видов, среди которых есть представители нормальной микрофлоры человеческого тела и возбудители тяжелых инфекционных эпидемических болезней человека.
Морфология. Стрептококки (от греч. streptos — цепочка) — клетки округлой или вытянутой формы, составляющие цепочку вследствие деления клеток в одной плоскости и сохранения связи между ними в месте деления. Размеры их 0,6 — 1 мкм, неподвижны, не образуют спор, грамположительны. В мазках из культур на плотных питательных средах стрептококки чаще располагаются попарно, короткими цепочками, в мазках из бульонной культуры — длинными цепочками или скоплениями.
Большинство штаммов образуют капсулу, состоящую из гиалуроновой кислоты. Клеточная стенка содержит белки (М-, Т-, R— антигены), углеводы (группоспецифические) и пептидогликаны. Легко переходят в L — формы.
Культивирование. Стрептококки—факультативные анаэробы, оптимальная температура их роста 37°С, крайние границы развития 10 — 45°С. На мясопептонном ангаре растут с трудом, возбудители растут на средах, обогащенных углеводами, кровью, сывороткой, асцитической жидкостью при рН среды 7,2 — 7,6. На плотных средах образуют мелкие (0,5 −1 мм), мутные сероватые или серовато — белые, зернистые, нерезко очерченные колонии. Капсульные штаммы стрептококков группы А образуют слизистые колонии. На жидких средах стрептококки обычно дают придонный рост. По характеру роста на кровяном ангаре они делятся на культуральные варианты: a — гемолитические (зеленящие), b — гемолитические (полный гемолиз) и негемолитические.
Ферментативные свойства. Патогенные стрептококки обычно не разжижают желатин, не восстанавливают нитраты в нитриты. Свертывают молоко, растворяют фибрин, ферментируют глюкозу, мальтозу, лактозу, сахарозу, маннит (не всегда), расщепляют салицин, трегалозу с образованием кислоты.

Токсинообразование. Патогенные стрептококки образуют различные по своему действию экзотоксины:

1) гемолизин (гемотоксин, О—стрептолизин и S — стрептолизин ), инактивирующийся при температуре 55°С в течение 30 мин; обусловливает разрушение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, макрофагов; при внутривенном введении кроликам вызывает гемоглобинемию и гематурию;
2) лейкоцидин, разрушающий лейкоциты; встречается у очень вирулентных штаммов, обезвреживается при температуре 70°С;
3) Летальный (диализабельный) токсин при внутрикожном введении кроликам приводит к некрозу, обладает некротическим действием и по отношению к другим тканям, особенно к клеткам печени; при внутривенном введении обуславливает быструю гибель кроликов и белых мышей;
4) Эритрогенный термостабильный токсин, обладающий способностью вызывать воспалительную реакцию кожи у людей, в крови которых отсутствуют антитоксины;
5) a—гемолизин, секретируемый в питательную среду.
Некоторые вирулентные штаммы стрептококков группы А продуцируют кардиогепатический токсин и нефротоксин, который обусловливает острый гломерулонефрит.
Патогенные стрептококки образуют ферменты патогенности; гиалуронидазу, благодаря ее действию возбудитель проникает в ткани и органы пораженного организма животного, а также фибринолизин, дезоксирибонуклеазу, рибонуклеазу, нейраминидазу, протеиназу, стрептокиназу, амилазу, липазу, дифосфопиридиннуклеотидазу.
Болезнетворные свойства стрептококков обусловлены не только экзотоксином и ферментами патогенности, но и эндотоксинами, которые характеризуются термостабильностью

Антигенные свойства.

На основе полисахаридного антигена — «субстанция С» (по Ленсфилд) стрептококки делятся на серо — группы
(А, В, С... О). Стрептококки группы А вырабатывают более 20 веществ, обладающих антигенностью и агрессивностью. На поверхности клетки имеют белковый антиген М, который тесно связан с вирулентностью (препятствует фагоцитозу). Этот белок определяет типовую принадлежность стрептококков. К факторам патогенности относят стрептокиназу (фибринолизин), ДНКазу, гиалуронидазу, эритрогенин и др.
Наиболее патогенны для человека гемолитические стрептококки групп А, называемые S. pyogenes. Этот вид вызывает у человека многие болезни: скарлатину, рожу, ангину, импетиго, острый гломерулонефрит, острый и подострый эндокардит, послеродовый сепсис, хронический тонзиллит, ревматизм.
Резистентность. Стрептококки чувствительны к физическим и химическим факторам окружающей среды (включая дезинфеканты), но могут длительно сохранять жизнеспособность при низких температурах. Устойчивость к антибиотикам приобретается медленно. Устойчивы к высушиванию, в гное и мокроте сохраняются месяцами. При температуре 70°С они погибают в течение 1 часа.
Патогенность для животных. К патогенным стрептококкам восприимчивы рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, птицы, из экспериментальных животных — кролики и белые мыши.

Патогенез заболевания у человека.

Патогенез стрептококковой инфекции определяется действием, как экзотоксина, так и самих бактерийных тел. Большое значение в возникновении и развитии инфекции имеет предварительная сенсибилизация. Многие болезни связаны с состоянием организма, его измененной реактивностью, которая в ряде случаев длительно сохраняется и является главным условием для развития хронически протекающих стрептококковых заболеваний.
Экзогенное заражение стрептококками (от больных людей, животных, инфицированных продуктов и предметов) происходит при нарушении кожных покровов и слизистых оболочек, а также при попадании с пищей стрептококков в ЖКТ. Основной путь заражения стрептококками воздушно — капельный.
В результате ослабления естественной сопротивляемости организма возможно эндогенное заражение условно — патогенными стрептококками, при этом возникают гнойные воспалительные процессы: стрептодермии, абсцессы, флегмоны, лимфадениты, циститы, перитониты и т. д.
Стрептококковые инфекции подразделяют на нагноительные и ненагноительные. К нагноительным заболеваниям относятся острые инфекции верхних дыхательных путей, в частности пневмонии, рожистое воспаление, импетиго, ангина. При проникновении в кровяное русло стрептококки обуславливают тяжело протекающий септический процесс. Они чаще, чем другие микробы, являются возбудителями послеродового сепсиса. В группу ненагноительных болезней входят скарлатина, ревматизм и др. Стрептококки вызывают вторичную инфекцию при дифтерии, оспе, коклюше, кори и др. заболеваниях.
Иммунитет. Постинфекционный иммунитет при стрептококковых заболеваниях отличается малой напряженностью и непродолжительностью. В результате сенсибилизации организма развиваются рецидивы рожи, ангины, дерматиты, периоститы, остеомиелиты. Это объясняется, с одной стороны, слабой иммуногенной способностью стрептококков вследствие общности их антигенов с антигенами органов и тканей макроорганизма, высоким содержанием в них аллергенов, а с другой — наличием большого количества сероваров стрептококков при отсутствии перекрестного иммунитета.
По характеру иммунитет при стрептококковых заболеваниях является антиинфекционным. Он связан с антитоксическим и антибактериальным факторами. Антитоксин нейтрализует стрептококковый токсин и способствует совместно с комплектом, опсонинами и другими антителами повышению фагоцитоза.
Лабораторная диагностика. Для исследования используют содержимое гнойных очагов, отделяемое раневой поверхности, воспалительных экссудатов, налет с миндалин, кровь, мочу, пищевые продукты. Так же производят микроскопию мазков из гноя; посев исследуемого материала на чашки с кровяным ангаром ( при подозрении на сепсис кровь сеют на сахарный бульон) с последующим выделением чистой культуры и ее идентификацией; определение вирулентности путем внутрикожной инъекции кроликам микробной взвеси и установления токсигенности при внутрикожном введении кролику фильтрата бульонной культуры. Определение группы и серовара выделенного стрептококка можно производить с помощью флюоресцирующих антител. Серологическая диагностика включает определение в сыворотке крови титра анти — О — стрептолизина, антистрептогиалуронидазы, а также дезоксирибонуклеазы, стрептокиназы.
Лечение. При стрептококковых инфекциях применяют антибиотики. При хронических процессах рекомендуют вакцинотерапию (аутовакцины и поливакцины).

Профилактика.

Предупреждение стрептококковых заболеваний обеспечивается проведением общих санитарно — гигиенических мероприятий на предприятиях, в детских учреждениях, в родильных домах, в отделениях хирургического профиля, в производстве пищевых продуктов, на сельскохозяйственных работах и в быту, повышением общей культуры населения и соблюдением личной гигиены.

1.Поделитесь с друьями

RAXO All-mode PRO

Октябрь 17, 2018
Практическая педиатрия

Аптечка для новорожденного

Вот и подходят к завершению ваши «9 месяцев надежды, 9 месяцев любви». Совсем скоро вы увидите свое чудо! К этой долгожданной встрече нужно подготовиться заранее, в том числе, собрать детскую аптечку для новорожденного.
далее
Октябрь 17, 2018
Практическая педиатрия

Грудное вскармливание ребенка

Поговорим о естественном вскармливании, таком популярном сегодня явлении. Грудное вскармливание новорожденного ребенка, безусловно, приятено и полезено не только для ребенка, но и для самой женщины.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Что делать если у мамы мало молока?

Все мамы знают, что самая лучшее, что они могут дать своему ребенку – это грудное молоко.
далее
Октябрь 03, 2018
Практическая педиатрия

Часто болеющий ребенок. Как это предотвратить?

В современной педиатрии уже прочно укоренилось такое понятие, как ЧБД – часто болеющие дети. И количество таких детей, к сожалению, увеличивается с каждым годом.
далее

Уход за больным ребенком

Сен 14, 2018 42
Как говорится, человек, обладающий культурой здоровья, не должен допускать болезни. Это…

Иммунная система

Июль 11, 2018 337
Когда в семье один человек заболевает гриппом, то его родные могут поголовно также слечь…

Массаж ребенка

Фев 10, 2018 412
При массаже ребенка в возрасте до 1 года применяются все те же тактики массажа, что и для…

Детские ожоги и их опасность

Фев 09, 2018 564
Согласно тревожной статистике из общего числа людей, которые получили ожоги, практически…

Отравления у детей

Янв 21, 2017 981
Изображение по умолчанию
Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный ха­рактер и приходится на…

Острые аллергические реакции

Янв 21, 2017 1208
Изображение по умолчанию
Анафилактический шок, Отек Квинке, Крапивница, Синдром Лайелла

Остановка наружных кровотечений, Транспортировка при переломах

Янв 21, 2017 703
Изображение по умолчанию
На догоспитальном этапе чаще всего необходима временная оста­новка наружного…

Первичная сердечно-легочная реанимация у детей

Янв 21, 2017 667
Изображение по умолчанию
При развитии терминальных состояний своевременное и пра­вильное проведение первичной…

DisplayNews

Июль 25, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Электрокардиография

Сердце, вне всяких сомнений, является одним из самых важных органов в теле человека. Без него мы просто не сможем прожить и нескольких секунд. И жизненно необходимо, чтобы этот «моторчик» продолжал работать, как можно дольше, и без сбоев.
Июль 23, 2018
Берегите сердце и сосуды Super User

Профилактика Инсульта

Воспользуйтесь советами и рекомендациями Профилактики Инсульта. Уберечся от болезни гораздо проще чем потом бороться с ней. Инсульт уже давно занял первые позиции из числа заболеваний, представляющих критичную опасность для жителей нашей планеты.

Артериальное Давление

Июль 13, 2018 339
Для борьбы с повышенным артериальным давлением одного медикаментозного лечения…

Почему сердце бьется медленно

Апр 06, 2017 1409
Почему сердце бьется медленно
Каждому человеку необходимо отслеживать и учитывать показатели, которые отражают…

Когда давление понижено

Март 04, 2017 1197
Изображение по умолчанию
Вегетососудистая гипотония может возникнуть при депрессии, неврозе, хронической…

Укрепляем сердечную мышцу

Фев 15, 2017 458
Изображение по умолчанию
Сердце у человека — это не что иное, как простая мышца. И поэтому, ее можно укрепить,

 

kantrium.com | Finland | Helsinki | Denmark